Sa pagtambal sa Colonoscopic, ang mga komplikasyon sa representante mao ang perforation ug pagdugo.
Ang perforation nagtumong sa usa ka estado diin ang lungag gawasnon nga konektado sa lungag sa lawas tungod sa usa ka hingpit nga depekto sa tisyu, ug ang presensya sa libre nga hangin sa eksaminasyon sa X-ray dili makaapekto sa kahulugan niini.
Kung ang periphery sa full-gibag-on nga tisyu sa tisyu nasakup ug wala'y libre nga komunikasyon sa lungag sa lawas, kini gitawag nga perforation. Ang kahulugan sa pagdugo dili maayo nga gipasabut, ug ang karon nga mga rekomendasyon naglakip sa usa ka pagkunhod sa hemoglobin nga labaw sa 2 g / dl o ang panginahanglan alang sa pag-abli.
Ang pagdugo sa postoperative sagad nga gihubit ingon nga panghitabo sa mahinungdanong dugo sa stool pagkahuman sa operasyon nga nagkinahanglag pagtambal sa hemostatic o pag-abonog dugo.
Ang insidente sa kini nga mga panghitabo nga mga panghitabo magkalainlain sa pagtambal:
Perforation rate:
Polypectomy: 0.05%
May Kalabutan nga EndosCopic Consumables: Paggamit sa Polypectomy Snare
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58% ~ 0.8%
May Kalabutan nga EndosCopic Consumables: Mga Clip sa Hemostasis
May Kalabutan nga EndosCopic Consumables: Maayong Paggamit sa Utang nga Tabili nga EndosCopic Submucosal Dissection (ESD): 2% ~ 14%
May Kalabutan nga Endoscopic Consumables: Pag-usik sa kutsilyo sa Esd
Postoperative pagdugo rate:
Polypectomy: 1.6%
Emr: 1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1%
1. Giunsa ang Pag-atubang sa Pahuman
Sanglit ang bungbong sa dako nga tinai labi ka manipis kaysa sa tiyan, ang risgo sa perforation mas taas. Gikinahanglan ang igo nga pag-andam sa wala pa ang operasyon aron maatubang ang posibilidad sa perforation.
IntraAneSpiter nga pag-amping:
Pagsiguro sa maayo nga sukat sa endoscope. Pilia ang angay nga mga endoscope, mga instrumento sa pagtambal, mga kagamitan sa pag-injection, ug carbon dioxide gas nga kagamitan sa pag-undang sa lokasyon, Moraphology, ug Degree sa Fibrosis sa Tumor.
Pagdumala sa intraoperative perforation:
Diha-diha nga pagsira: bisan unsa pa ang lokasyon, gipalabi ang mga clip alang sa pagsira (Kusog sa Rekomendasyon: Antas 1, lebel sa ebidensya: c). Sa ESD, usahay ang naglibot nga lugar kinahanglan nga gipanitan una aron malikayan ang pagpanghilabot sa operasyon sa pagpanaw.
Tisyu, pagsiguro sa igo nga operating luna sa wala pa pagsira.
Pag-obserbar sa postoperative: Kung ang perforation mahimong hingpit nga sirado, ang pag-opera malikayan pinaagi lamang sa pagtambal sa antibiotic ug pagpuasa.
Desisyon sa operasyon: Ang panginahanglan alang sa operasyon gitino base sa usa ka kombinasyon sa mga sintomas sa tiyan, mga resulta sa pagsulay sa dugo, ug imaging sa libre nga gas nga gipakita sa CT nga nag-inusara.
Mga espesyal nga bahin sa pagtambal:
Ang ubos nga rectum dili hinungdan sa perforation sa tiyan tungod sa anatomical nga mga kinaiya, apan mahimo kini nga hinungdan
Ang perforation sa pelvic, gipadayag ingon retroperitoneal, medialstantinal, o subcutaneous emphysema.
Panagana:
Ang pagsira sa samad pagkahuman sa operasyon mahimong makapugong sa mga komplikasyon sa usa ka sukod, apan dili kini
Adunay igo nga ebidensya aron ipakita nga kini epektibo sa pagpugong sa paglangan sa hingpit nga perforation.
2. Tubag sa pagdugo
Pagdumala sa Intraoperative Pagdugo:
Gamita ang pag-init sa counter o hemostatic clip aron mapahunong ang pagdugo.
Gagmay nga pagdugo sa barko:
Sa EMR, ang tip sa lit-ag mahimong magamit alang sa thermal coagulation.
Sa ESD, ang tumoy sa kuryente nga kutsilyo mahimong magamit aron makontak ang thermal coagulation o hemostatic nga mga kompaniya aron mapahunong ang pagdugo.
Dakong barko nga nagdugo: Paggamit mga hemostatic forceps, apan kontrolado ang sakup sa coagulation aron malikayan ang nadugay nga perforation.
Paglikay sa pagdugo sa postoperative:
INSOGNS ICRICCECT HUMAN EMR:
Gipakita sa mga pagtuon nga ang paggamit sa mga hemostatic clamp alang sa pagpugong sa coagulation wala'y hinungdan nga epekto sa postoperative pagdugo nga rate, apan adunay usa ka us aka us aka pagkunhod. Ang pagpugong sa clamping adunay limitado nga epekto sa gagmay nga mga samad, apan epektibo alang sa daghang mga samad o mga pasyente nga peligro sa pagdugo sa postoperative nga pagdugo (sama sa pagdawat sa antithrombotic therapy).
Nasamdan ang Pag-apwis sa Suba Pagkahuman sa ESD:
Ang nahayag nga mga ugat sa dugo nag-coagulated, ug ang mga hemostatic clip mahimong magamit aron mapugngan ang pag-clamping sa daghang mga ugat sa dugo.
Hinumdomi:
Alang sa EMR sa gagmay nga mga samad, ang naandan nga pagtambal sa pagpugong dili girekomenda, apan alang sa daghang mga samad nga gipameligro, ang Postoperative Prefortive Clipping adunay usa ka piho nga epekto (lebel sa rekomendasyon: lebel sa rekomendasyon: C).
Ang perforation ug pagdugo kasagaran mga komplikasyon sa colorectal endoscopy.
Ang pagkuha sa angay nga paglikay ug pagtambal nga mga lakang alang sa lainlaing mga kahimtang mahimong epektibo nga makunhuran ang insidente sa mga sakit sa sporadic ug mapaayo ang kaluwasan sa pasyente.
Kami, Jiangxi ZhioruiiSua Medical Instrumento Co, Ltd. Ureteral Access Sheath nga adunay suction etc. nga kaylap nga gigamit sa EMR, ESD, ERCP. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum mao ang sertipikado. Gi-export ang among mga gamit sa Europa, North America, Middle East ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Post Oras: Abr-09-2025