Colonoscopy: Pagdumala sa mga komplikasyon

Sa pagtambal sa colonoscopic, ang kasagarang mga komplikasyon mao ang perforation ug pagdugo.
Ang perforation nagtumong sa usa ka kahimtang diin ang lungag gawasnon nga konektado sa lungag sa lawas tungod sa full-thickness tissue defect, ug ang presensya sa libreng hangin sa X-ray examination dili makaapekto sa depinisyon niini.
Kon ang periphery sa full-thickness tissue defect natabunan ug walay libreng komunikasyon sa lungag sa lawas, kini gitawag nga perforation.
Ang kahulugan sa pagdugo dili pa hingpit nga nahubit; ang kasamtangang mga rekomendasyon naglakip sa pagkunhod sa hemoglobin nga labaw sa 2 g/dL o ang panginahanglan alang sa pag-abonog dugo.
Ang pagdugo human sa operasyon kasagarang gihubit nga mao ang pagtungha sa daghang dugo sa hugaw human sa operasyon nga nanginahanglan og hemostatic treatment o pag-abonog dugo.
Ang insidente niining mga insidente managlahi depende sa pagtambal:
Rate sa pagbuslot:
Polipektomiya: 0.05%
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%
Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2%~14%
Rate sa pagdugo human sa operasyon:
Polipektomiya: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1

1. Unsaon pag-atubang sa perforation
Tungod kay ang bungbong sa dakong tinai mas nipis kay sa tiyan, mas taas ang risgo sa pagkabuslot. Gikinahanglan ang igong pagpangandam sa dili pa ang operasyon aron maatubang ang posibilidad sa pagkabuslot.
Mga pag-amping sa sulod sa operasyon:
Siguruha nga maayo ang pag-andar sa endoscope.
Pagpili og angay nga mga endoscope, mga instrumento sa pagtambal, mga pluwido sa pag-injection ug mga kagamitan sa paghatod sa carbon dioxide gas sumala sa lokasyon, morpolohiya ug ang-ang sa fibrosis sa tumor.
Pagdumala sa intraoperative perforation:
Diha-diha nga pagsira: Bisan unsa pa ang lokasyon, ang pagsira sa clip mao ang gipalabi nga pamaagi (kusgan sa rekomendasyon: Grade 1, lebel sa ebidensya: C).

In ESD, aron malikayan ang pagkabalda sa operasyon sa pag-dissection, ang palibot nga tisyu kinahanglan una nga dissectahin aron masiguro ang igong espasyo sa pag-operate sa dili pa isira.
Obserbasyon pagkahuman sa operasyon: Kon ang perforation hingpit nga masirado, ang operasyon malikayan pinaagi lamang sa pagtambal sa antibiotic ug pagpuasa.
Desisyon sa operasyon: Ang panginahanglan alang sa operasyon gitino base sa kombinasyon sa mga sintomas sa tiyan, resulta sa mga pagsulay sa dugo, ug imaging imbes nga base lamang sa libre nga gas nga gipakita sa CT.
Pagtambal sa espesyal nga mga bahin:
Ang ubos nga tumbong dili hinungdan sa pagkabuslot sa tiyan tungod sa anatomical nga mga kinaiya niini, apan mahimo kini nga hinungdan sa pagkabuslot sa pelvic, nga makita isip retroperitoneal, mediastinal, o subcutaneous emphysema.
Panagana:
Ang pagsira sa samad human sa operasyon mahimong makapugong sa mga komplikasyon sa usa ka bahin, apan walay igo nga ebidensya aron ipakita nga kini epektibong makapugong sa nalangan nga pagkabuslot.

2. Tubag sa Pagdugo
Pagdumala sa pagdugo sulod sa operasyon:
Gamita ang heat coagulation o hemostatic clips aron mahunong ang pagdugo.
Pagdugo sa gagmay nga mga ugat:
EMR, ang tumoy sa snare magamit para sa thermal coagulation.
ESD, ang tumoy sa kutsilyong de-kuryente mahimong gamiton sa pagkontak sa thermal coagulation o hemostatic forceps aron mahunong ang pagdugo.
Pagdugo sa dagkong ugat: Gamita ang hemostatic forceps, apan kontrolahon ang range sa coagulation aron malikayan ang nalangan nga pagkabuslot.
Paglikay sa pagdugo human sa operasyon:
Pagtangtang sa samad human saEMR :
Gipakita sa mga pagtuon nga ang paggamit sa hemostatic forceps para sa preventive coagulation walay dakong epekto sa postoperative bleeding rates, apan adunay trend padulong sa pagkunhod.
Ang prophylactic clipping adunay limitado nga epekto sa gagmay nga mga samad, apan epektibo alang sa dagkong mga samad o mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pagdugo human sa operasyon (sama niadtong nakadawat og antithrombotic therapy).
ESD, ang samad gikuha ug ang nabuyagyag nga mga ugat sa dugo gipabaga. Ang mga hemostatic clip mahimo usab nga gamiton aron malikayan ang pagkupot sa dagkong mga ugat sa dugo.
Mubo nga sulat:
Para sa EMR sa gagmay nga mga samad, ang naandan nga preventive treatment dili girekomenda, apan para sa dagkong mga samad o mga pasyente nga adunay taas nga risgo, ang postoperative preventive clipping adunay usa ka piho nga epekto (recommendation strength: Level 2, evidence level: C).
Ang perforation ug pagdugo mga komon nga komplikasyon sa colorectal endoscopy.
Ang paghimo sa angay nga mga lakang sa pagpugong ug pagtambal alang sa lainlaing mga sitwasyon epektibo nga makapakunhod sa insidente sa panagsa nga mga sakit ug makapaayo sa kaluwasan sa pasyente.

Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic consumables, sama samga forceps sa biopsy, hemoclip, lit-ag sa polip, dagom sa sclerotherapy, catheter nga pang-spray,mga brush sa sitolohiya, alambre nga giya, basket sa pagkuha og bato, catheter sa pag-agos sa biliary sa ilong,sakoban sa agianan sa ureterugureteral access sheath nga adunay suctionug uban pa nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD, ERCPAng among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga planta sertipikado sa ISO. Ang among mga produkto gi-eksport na sa Europa, Amihanang Amerika, Tunga-tungang Sidlakan ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakadawat og pag-ila ug pagdayeg gikan sa mga kustomer!