Sa pagtambal sa colonoscopic, ang kasagarang mga komplikasyon mao ang perforation ug pagdugo.
Ang perforation nagtumong sa usa ka kahimtang diin ang lungag gawasnon nga konektado sa lungag sa lawas tungod sa full-thickness tissue defect, ug ang presensya sa libreng hangin sa X-ray examination dili makaapekto sa depinisyon niini.
Kon ang palibot sa depekto sa tisyu sa tibuok gibag-on natabonan ug walay libreng komunikasyon sa lungag sa lawas, kini gitawag nga perforation. Ang depinisyon sa pagdugo dili pa klaro, ug ang kasamtangang mga rekomendasyon naglakip sa pagkunhod sa hemoglobin nga labaw sa 2 g/dL o ang panginahanglan alang sa pag-abonog dugo.
Ang pagdugo human sa operasyon kasagarang gihubit nga mao ang pagtungha sa daghang dugo sa hugaw human sa operasyon nga nanginahanglan og hemostatic treatment o pag-abonog dugo.
Ang insidente niining mga insidente managlahi depende sa pagtambal:
Rate sa pagbuslot:
Polipektomiya: 0.05%
Mga May Kalabutan nga Endoscopic Consumables: Disposable Polypectomy Snare
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%
Mga May Kalabutan nga Endoscopic Consumables: Mga Disposable Hemostasis Clips
May Kalabutan nga mga Endoscopic Consumables: Disposable Injection Needle
Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2%~14%
May Kalabutan nga mga Endoscopic Consumables: Disposable ESD Knife
Rate sa pagdugo human sa operasyon:
Polipektomiya: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1%
1. Unsaon pag-atubang sa perforation
Tungod kay ang bungbong sa dakong tinai mas nipis kay sa tiyan, mas taas ang risgo sa pagkabuslot. Gikinahanglan ang igong pagpangandam sa dili pa ang operasyon aron maatubang ang posibilidad sa pagkabuslot.
Mga pag-amping sa sulod sa operasyon:
Siguruha nga maayo ang pag-andar sa endoscope. Pagpili og angay nga mga endoscope, mga instrumento sa pagtambal, mga pluwido sa pag-injection, ug mga kagamitan sa paghatod sa carbon dioxide gas sumala sa lokasyon, morphology, ug degree sa fibrosis sa tumor.
Pagdumala sa intraoperative perforation:
Diha-diha nga pagsira: Bisan unsa pa ang lokasyon, mas maayo ang mga clip para sa pagsira (kusganon sa rekomendasyon: level 1, level sa ebidensya: C). Sa ESD, usahay ang palibot nga lugar kinahanglan nga panitan una aron malikayan ang pagkabalda sa operasyon sa pagpanit.
Tisyu, siguruha nga adunay igong espasyo sa pag-operate sa dili pa isira.
Obserbasyon pagkahuman sa operasyon: Kon ang perforation hingpit nga masirado, ang operasyon malikayan pinaagi lamang sa pagtambal sa antibiotic ug pagpuasa.
Desisyon sa operasyon: Ang panginahanglan alang sa operasyon gitino base sa kombinasyon sa mga sintomas sa tiyan, resulta sa mga pagsulay sa dugo, ug imaging imbes nga ang libre nga gas nga gipakita sa CT lamang.
Pagtambal sa espesyal nga mga bahin:
Ang ubos nga tumbong dili hinungdan sa pagkabuslot sa tiyan tungod sa anatomical nga mga kinaiya niini, apan mahimo kini nga hinungdan
Ang perforation sa pelvic, nga gipakita isip retroperitoneal, mediastinal, o subcutaneous emphysema.
Panagana:
Ang pagsira sa samad human sa operasyon mahimong makapugong sa mga komplikasyon sa usa ka bahin, apan dili kini
Adunay igo nga ebidensya aron ipakita nga kini epektibo sa pagpugong sa nalangan nga pagkabuslot.
2. Tubag sa Pagdugo
Pagdumala sa pagdugo sulod sa operasyon:
Gamita ang heat coagulation o hemostatic clips aron mahunong ang pagdugo.
Pagdugo sa gagmay nga mga ugat:
Sa EMR, ang snare tip magamit para sa thermal coagulation.
Sa ESD, ang tumoy sa electric knife magamit sa pagkontak sa thermal coagulation o hemostatic forceps aron mahunong ang pagdugo.
Pagdugo sa dagkong ugat: Gamita ang hemostatic forceps, apan kontrolahon ang range sa coagulation aron malikayan ang nalangan nga pagkabuslot.
Paglikay sa pagdugo human sa operasyon:
Pagtangtang sa samad human sa EMR:
Gipakita sa mga pagtuon nga ang paggamit sa hemostatic clamps para sa preventive coagulation walay dakong epekto sa postoperative bleeding rate, apan adunay uso padulong sa pagkunhod. Ang preventive clamping adunay limitado nga epekto sa gagmay nga mga samad, apan epektibo para sa dagkong mga samad o mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa postoperative bleeding (sama niadtong nakadawat og antithrombotic therapy).
Pagtangtang sa samad human sa ESD:
Ang nabuyagyag nga mga ugat sa dugo mobaga, ug ang mga hemostatic clip mahimong gamiton aron malikayan ang pagbara sa dagkong mga ugat sa dugo.
Mubo nga sulat:
Para sa EMR sa gagmay nga mga samad, ang naandan nga preventive treatment dili girekomenda, apan para sa dagkong mga samad o mga pasyente nga adunay taas nga risgo, ang postoperative preventive clipping adunay usa ka piho nga epekto (recommendation strength: Level 2, evidence level: C).
Ang perforation ug pagdugo mga komon nga komplikasyon sa colorectal endoscopy.
Ang paghimo sa angay nga mga lakang sa pagpugong ug pagtambal alang sa lainlaing mga sitwasyon epektibo nga makapakunhod sa insidente sa panagsa nga mga sakit ug makapaayo sa kaluwasan sa pasyente.
Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic consumables, sama samga forceps sa biopsy, hemoclip, lit-ag sa polip, dagom sa sclerotherapy, catheter nga pang-spray, mga brush sa sitolohiya, alambre nga giya, basket sa pagkuha og bato, catheter sa pag-agos sa biliary sa ilong,sakoban sa agianan sa ureterugureteral access sheath nga adunay suctionug uban pa nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD, ERCPAng among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga planta sertipikado sa ISO. Ang among mga produkto gi-eksport na sa Europa, Amihanang Amerika, Tunga-tungang Sidlakan ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakadawat og pag-ila ug pagdayeg gikan sa mga kustomer!
Oras sa pag-post: Mar-21-2025