page_banner

Colonoscopy: Pagdumala sa mga komplikasyon

Sa colonoscopic nga pagtambal, ang representante nga mga komplikasyon mao ang pagbuslot ug pagdugo.

Ang perforation nagtumong sa usa ka kahimtang diin ang lungag libre nga konektado sa lungag sa lawas tungod sa usa ka bug-os nga gibag-on nga depekto sa tisyu, ug ang presensya sa libre nga hangin sa pagsusi sa X-ray dili makaapekto sa kahulugan niini.

Kung ang periphery sa bug-os nga gibag-on nga depekto sa tisyu gitabonan ug wala’y libre nga komunikasyon sa lungag sa lawas, gitawag kini nga pagbuslot. Ang depinisyon sa pagdugo dili kaayo klaro, ug ang kasamtangang mga rekomendasyon naglakip sa pagkunhod sa hemoglobin nga labaw sa 2 g/dL o ang panginahanglan sa pag-abono.

Ang pagdugo human sa operasyon kasagarang gihubit nga ang panghitabo sa mahinungdanong dugo sa stool human sa operasyon nga nagkinahanglan og hemostatic treatment o blood transfusion.

Ang insidente niining mga insidente nga mga panghitabo nagkalainlain sa pagtambal:

Rate sa perforation:

Polypectomy: 0.05%

1

Nalambigit nga Endoscopic Consumables: Disposable Polypectomy Snare

 

Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%

2(1)

Nalambigit nga Endoscopic Consumables:Disposable Hemostasis Clips

2

Nalambigit nga Endoscopic Consumables: Disposable Injection Needle

Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2%~14%

3

Nalambigit nga Endoscopic Consumables: Disposable ESD Knife

Ang rate sa pagdugo pagkahuman sa operasyon:

Polypectomy: 1.6%

EMR: 1.1%~1.7%

ESD: 0.7%~3.1%

 

1. Unsaon pag-atubang sa pagbuslot

Tungod kay ang bungbong sa dako nga tinai mas nipis kaysa sa tiyan, ang risgo sa pagbuslot mas taas. Ang igong pagpangandam gikinahanglan sa dili pa ang operasyon aron maatubang ang posibilidad sa pagbuslot.

Mga pag-amping sa intraoperative:

Siguruha nga maayo ang paglihok sa endoscope. Pilia ang angay nga mga endoscope, mga instrumento sa pagtambal, mga likido sa pag-injection, ug mga kagamitan sa paghatud sa carbon dioxide gas sumala sa lokasyon, morphology, ug degree sa fibrosis sa tumor.

Pagdumala sa intraoperative perforation:

Diha-diha nga pagsira: Bisan unsa pa ang lokasyon, ang mga clip gipalabi alang sa pagsira (kusog sa rekomendasyon: lebel 1, lebel sa ebidensya: C). Sa ESD, usahay ang palibot nga lugar kinahanglan nga tangtangon una aron dili makabalda sa operasyon sa pagpanit.

Tissue, siguroha ang igo nga luna sa pag-opera sa dili pa magsira.

Pag-obserbar sa postoperative: Kung ang pagbuslot mahimong hingpit nga sirado, ang operasyon mahimong malikayan pinaagi lamang sa antibiotic nga pagtambal ug pagpuasa.

Desisyon sa pag-opera: Ang panginahanglan alang sa operasyon gitino base sa kombinasyon sa mga sintomas sa tiyan, mga resulta sa pagsulay sa dugo, ug imaging kay sa libre nga gas nga gipakita sa CT lamang.

Espesyal nga mga bahin sa pagtambal:

Ang ubos nga rectum dili hinungdan sa pagbuslot sa tiyan tungod sa anatomical nga mga kinaiya niini, apan kini mahimong hinungdan

Ang pelvic perforation, gipakita nga retroperitoneal, mediastinal, o subcutaneous emphysema.

Panagana:

Ang pagsira sa samad pagkahuman sa operasyon mahimong makapugong sa mga komplikasyon sa usa ka sukod, apan dili

Adunay igo nga ebidensya aron ipakita nga kini epektibo sa pagpugong sa nalangan nga pagbuslot.

 

2. Tubag sa Pagdugo

Pagdumala sa intraoperative nga pagdugo:

Gamita ang heat coagulation o hemostatic clips aron mahunong ang pagdugo.

Pagdugo sa gamay nga sudlanan:

Sa EMR, ang tip sa lit-ag mahimong magamit alang sa thermal coagulation.

Sa ESD, ang tumoy sa electric knife mahimong gamiton sa pagkontak sa thermal coagulation o hemostatic forceps aron mahunong ang pagdugo.

Dako nga pagdugo sa mga sudlanan: Gamita ang hemostatic forceps, apan kontrola ang range sa coagulation aron malikayan ang pagkalangan sa pagbuslot.

Paglikay sa postoperative nga pagdugo:

Pagtangtang sa samad pagkahuman sa EMR:

Gipakita sa mga pagtuon nga ang paggamit sa hemostatic clamps alang sa preventive coagulation walay mahinungdanong epekto sa postoperative bleeding rate, apan adunay us aka trend sa pagkunhod. Ang preventive clamping adunay limitado nga epekto sa gagmay nga mga samad, apan epektibo alang sa dagkong mga samad o mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa postoperative nga pagdugo (sama niadtong nakadawat og antithrombotic therapy).

Pagtangtang sa samad pagkahuman sa ESD:

Ang nabutyag nga mga kaugatan sa dugo gi-coagulated, ug ang mga hemostatic clip mahimong magamit aron mapugngan ang pag-clamp sa dagkong mga ugat.

Mubo nga sulat:

Para sa EMR sa mas gagmay nga mga samad, ang naandan nga preventive treatment dili girekomenda, apan alang sa dagkong mga samad o high-risk nga mga pasyente, postoperative preventive clipping adunay usa ka piho nga epekto (rekomendasyon kusog: Level 2, lebel sa ebidensya: C).

Ang pagbuslot ug pagdugo kasagarang komplikasyon sa colorectal endoscopy.

Ang paghimo sa angay nga mga lakang sa pagpugong ug pagtambal alang sa lainlaing mga kahimtang mahimo’g epektibo nga makunhuran ang insidente sa sporadic nga mga sakit ug mapauswag ang kaluwasan sa pasyente.

 

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., usa ka tiggama sa China nga nag-espesyalisar sa mga endoscopic consumables, sama sabiopsy forceps, hemoclip, lit-ag sa polyp, dagum sa sclerotherapy, spray catheter, mga brush sa cytology, guidewire, basket sa pagkuha sa bato, ilong biliary drainage catheter,ureteral access sakobanugureteral access sheath nga adunay suctionug uban pa nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD, ERCP. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum sertipikado sa ISO. Ang among mga butang gi-eksport sa Europe, North America, Middle East ug bahin sa Asia, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!

3

Oras sa pag-post: Mar-21-2025