(1). Mga batakang pamaagi sa mga sukaranan nga mga pamaagi sa EMR mao ang mga musunud:
Pagkasunud-sunod sa mga teknik
Pag-①inject sa lokal nga solusyon sa indeyksiyon sa ilawom sa samad.
②place ang lit-ag sa palibot sa samad.
③Ang lit-ag gipugngan sa pagsabut ug paghampak sa samad.
④Continiue aron higpitan ang lit-ag samtang nagpadapat sa koryente aron maputol ang samad.
⑤retrive ang resistensya nga espesipikasyon.
(2). Tipik
1. Mga numero alang sa pagpili sa posisyon sa lawas ug pagbutang sa endoscope
Tungod kay ang samad kinahanglan nga pagtratar samtang ang tibuuk nga imahe makita, ang posisyon sa pasyente hinungdanon kaayo. Sulayi nga i-twist ang sakup aron ang samad nahimutang duol sa biopsy forceps nga pag-abli, nga mao, gikan sa 5 hangtod 7 hangtod 7:00 sa screen.
Sa wala pa ang pagtambal, ang nahabilin ug sobra nga pigment kinahanglan nga hugasan ug dayon makuha pinaagi sa pagsuyop.
Sama pananglit, kung ang usa ka samad sa proximal nga si Sigmoid Colon gikuha sa supine o wala nga ulahi nga decubitus nga posisyon, ang ispesimen kanunay nga mobalhin sa pagkanaug sa colon, nga labi ka maayo ang pagkuha sa posisyon.
Ingon usab, gikan sa panglantaw sa pag-ayo sa ispesimen, gipalabi ang wala nga posisyon sa Decubitus Decubitus alang sa pag-resection sa transverse colon lesyon.
2.Tips alang sa mga lokal nga injections
Ang usa ka mabaga nga lokal nga dagom sa indeksyon mahimong ma-injection sa usa ka mas ubos nga presyur, apan dili kini igo nga igo ug ang lungag sa dagum dako kaayo, mao nga ang tagsulat naggamit sa usa ka 25G nga us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka 25G
Dili kini pagpasulabi sa pag-ingon nga ang kalampusan o pagkapakyas sa EMR nagdepende sa mga lokal nga injection.
Alang sa gagmay nga mga samad, puncture ang gihimo gikan sa anal nga bahin sa samad hangtod sa ilawom sa samad.
Alang sa mga samad sa curved nga bahin o sa tabok sa mga panon, kung ang lokal nga injection gihimo gikan sa anal nga bahin, sa kadaghanan nga mga kaso ang mga samad mahimong magsugod gikan sa oral nga bahin.
Mga Hinungdan alang sa mga Technician sa Endoscopy
Kung ang likido nag-agay, o adunay daghang pagbatok sa panahon sa indeyksiyon, o wala'y pagsukol kung ang likido nga naumon, kinahanglan nga mapahunong ang sunud-sunod nga sitwasyon sa panahon sa paghisgot sa mga countermeasures.
Ang labi nga gidaghanon sa injection, mas maayo.
Ang limbong mao ang pagpadayon sa pag-inject sa ingon kutob sa mahimo pinaagi sa usa ka pagbunal hangtod ang tibuuk nga samad gibayaw.
3. Mga timaan alang sa pagpili sa usa ka lit-ag
Kung ang lit-ag naa sa dagway sa usa ka taas nga oval, ang normal nga mucosa sa usa ka out nga baba ug anus nga mga kilid mahimong dali ug dili kinahanglan nga maapil.
Mas maayo ang lit-ag hapit sa lingin, dali nga maablihan sa ulahi, dili dali nga mag-slide, ug adunay piho nga katig-a nga ipadayon ang samad aron masabtan ang samad.
Ang gidak-on sa lit-ag kinahanglan ipahiangay sa gidak-on sa samad.
Pag-apil sa Polypectomy Snare
Mga Ehemplo sa EMR
a. Puti nga suga sa puti
Usa ka 25 mm nga tipo iia lesion nga adunay gamay nga nasubo nga sentro nga bahin.
b. Madasig nga mga imahe sa imahe sa banda (NBI)
c. Pag-spray sa Indigo Carmine aron mapadako ang imahe
Nadiskubrehan nga ang mga pagkaguol nga nahibal-an sa naandan nga pag-obserbar sa tinuud nga mga grooves taliwala sa mga dahon.
d. Gipadako nga imahe sa kristal violet nga pagtaas
Ang sumbanan sa pit sa gunitanan nga pag-abli sa ducand sa sulud sa samad mao ang Type IV.
e. Gipadako nga imahe sa kristal violet nga pagtaas
Sa sentro sa samad mao ang VI, gamay nga dili regular, ug wala'y klaro nga pagduaw sa submucosal.
f. Lokal nga Injection
Ang pag-inom sa lokal ug lokal nga gihimo sa sentro sa samad, nga miresulta sa usa ka maayong bulge.
g. Ablihi ang lit-ag
Ipadayon ang tip sa lit-ag batok sa bungbong sa colon aron maablihan ang lit-ag.
h. Isara ang lit-ag
Isara ang lit-ag ug ginaabut ang samad.
i.power sa pagtangtang
Wala'y nakit-an nga perforation, pagdugo o nabilin nga tumor.
j. Pag-ayo sa SpeSimen
Ang nagpadasig nga ispesimen gilakip sa usa ka goma nga sheet.
Katapusan nga Diagnosis sa Pathological:Intramucosal Carcinoma (TIS)
4.tips alang sa Snare Operation
Ang Tip sa Snare Hinay nga gibutang sa oral mucosa sa samad, dayon hinay-hinay nga gibuksan ug ang lit-ag nga ugat gipugngan batok sa anal nga bahin sa samad. Aron malikayan ang lateral incision gikan sa positibo, usa ka gamay nga kantidad sa normal nga mucosa ang kinahanglan isulud.
Kinahanglan nga makita nga kung ang tip sa lit-ag dili makita, posible nga ang labi ka normal nga mucosa gisulud kaysa gipaabut. Human mapugngan ang lit-ag, pagduso ug pagbira sa gawas nga bukton sa lit-ag aron maobserbahan ang paglihok sa samad. Kung gisulud kini sa muscular layer, ang paglihok sa samad maminusan.
Mga Tip alang sa Electorsection
Ayaw pagpilit ang lit-ag batok sa bungbong sa tinai, apan gamay nga gibayaw ang samad alang sa pag-resection. Ang peligro sa paglangan sa nahunong nga perforation ubos kung ang paggamit sa electrosurgical resection, apan kini dali nga pag-intraoperative (sayo pagkahuman sa resection) pagdugo.
Ang pagpahawa nga labi ka paspas mahimo nga hinungdan sa pagdugo, samtang ang pagpahawa nga hinay kaayo mahimong hinungdan sa nadugay nga perforation. Kung ang pasyente gibati nga kasakit, o ang katabang mobati nga ang tisyu nabati sama sa goma ug lisud nga putlon, lagmit nga ang tisyu nahilambigit sa layer sa kaunuran, ug ang paggawas kinahanglan ihunong dayon.
Mga Hinungdan alang sa mga Technician sa Endoscopy
Kung gibati sa endoscopist nga ang tisyu nabati sama sa goma ug lisud nga putlon, kinahanglan nga ipahibalo dayon niya ang operator sa paghisgot sa mga countermeasures.
Mga Tip sa Pag-sharding Emr
Alang sa mas dagko nga mga samad, usahay mas luwas ang paghimo sa usa ka tipik nga pag-resection imbis sa usa ka pinugos nga tanan nga pag-resection. Bisan pa, ang daghang mga piraso, labi ka daghan ang posibilidad sa lokal nga nahabilin nga pagbalik-balik. Bisan sa mga numero nga EMR, ang inisyal nga mga resati kinahanglan nga himuon kutob sa mahimo sa usa ka dako nga lit-ag aron maibanan ang gidaghanon sa mga piraso.
Kami, Jiangxi ZianguiiSua Medical Instrumento Co., Ltd. kanal cathater etch. nga kaylap nga gigamit sa EMR, ESD, ERCP. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum mao ang sertipikado. Gi-export ang among mga gamit sa Europa, North America, Middle East ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Biopsy Forceps:
https://www.zrhendoscopy.com/single- doendoscopic-tissue-Biopsyusyus-Frestsy-withuact/
POLYP SNARE
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-Edoscopic-redection-section
Ang dagum sa sclerotherapy
https://www.zrhendoscopy.com/gastroentery -acessory-icoscopic- porektura-nectle-Product/
Spray catheter
https://www.zrhendoscopy.com/ce-lertified-disanposable-ectoscopic-Sdray-Cathere-Flodestive-Chodalth/
cytology brushes
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-quecessies-Adisan-Cocosable-ecoscopic-Cydoscopic-cytology-brush-for-groTrointTestinal-To-Groduct/
Maggiya
https://www.zrhendoscopy.com/gsoleointetsiklo-ecdoscopic-fy-Comated---ercpprophilicirewire-gort/
Balket sa pagkuha sa bato
https://www.zrhendoscopy.com/ercppmentstratement-gallstone-stone- stretrieval-basin-Pordoscopy-Formact/
Nasal Biliary Drainage Catheter
https://www.zrhendoscopy.com/molical-intratement-dusa-dposable-nasal-biliary-Catherate-Prodation/
EmR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
EsD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Ercp
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Post Oras: Peb-13-2025