Endoscopic Sclerotherapy (EVS) bahin 1

1) Prinsipyo sa endoscopic sclerotherapy (EVS):

Intravascular injection: ang sclerosing agent hinungdan sa panghubag sa palibot sa mga ugat, mopatig-a sa mga ugat sa dugo ug mobabag sa pag-agos sa dugo;

Paravascular injection: hinungdan sa usa ka sterile nga panghubag nga reaksyon sa mga ugat nga hinungdan sa thrombosis.

2) Mga indikasyon sa EVS:

(1) Kalit nga pagkabungkag ug pagdugo sa EV;

(2) Mga tawo nga adunay kasaysayan sa pagkabuak ug pagdugo sa EV; (3) Mga tawo nga mibalik ang EV human sa operasyon; (4) Mga tawo nga dili angay alang sa operasyon.

3) Mga Kontraindikasyon sa EVS:

(1) Parehas sa gastroscopy;

(2) Hepatic encephalopathy stage 2 pataas;

(3) Mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa atay ug kidney, daghang ascites, ug grabe nga jaundice.

4) Mga pag-amping sa operasyon

Sa China, makapili ka og lauromacrol. Para sa mas dagkong mga ugat sa dugo, pilia ang intravascular injection. Ang gidaghanon sa injection kasagaran 10~15mL. Para sa gagmay nga mga ugat sa dugo, mahimo kang mopili og paravascular injection. Likayi ang pag-inject sa lain-laing mga punto sa samang patag (posibleng adunay ulcer nga moresulta sa esophageal stricture). Kon maapektuhan ang pagginhawa atol sa operasyon, mahimong butangan og transparent nga taklob ang gastroscope. Sa ubang mga nasod, sagad idugang ang balloon sa gastroscope. Kini angayan nga tun-an.

5) Pagdumala sa EVS pagkahuman sa operasyon

(1) Ayaw pagkaon o pag-inom sulod sa 8 ka oras human sa operasyon ug hinayhinay nga ipadayon ang pagkaon og likido;

(2) Gamita ang saktong gidaghanon sa mga antibiotic aron malikayan ang impeksyon; (3) Gamita ang mga tambal nga makapaubos sa portal pressure kon angay.

6) Kurso sa pagtambal sa EVS

Gikinahanglan ang multiple sclerotherapy hangtod mawala o halos mawala na ang mga varicose veins, nga adunay interval nga mga 1 ka semana tali sa matag pagtambal; ang gastroscopy susihon 1 ka bulan, 3 ka bulan, 6 ka bulan, ug 1 ka tuig human sa katapusan sa kurso sa pagtambal.

 7) Mga Komplikasyon sa EVS

(1) Kasagarang mga komplikasyon: ectopic embolism, esophageal ulcer, ug uban pa, ug

Dali ra kaayong mobula o moagas ang dugo gikan sa lungag sa dagom kon ibton na kini.

(2) Mga lokal nga komplikasyon: ulser, pagdugo, stenosis, esophageal motility dysfunction, odynophagia, mga lacerations. Ang mga rehiyonal nga komplikasyon naglakip sa mediastinitis, perforation, pleural effusion, ug portal hypertensive gastropathy nga adunay dugang nga risgo sa pagdugo.

(3) Mga komplikasyon sa sistema: sepsis, aspiration pneumonia, hypoxia, spontaneous bacterial peritonitis, ug portal vein thrombosis.

Endoscopic varicose vein ligation (EVL)

1) Mga indikasyon para sa EVL:Parehas ra sa EVS.

2) Mga Kontraindikasyon sa EVL:

(1) Parehas nga mga kontraindikasyon sa gastroscopy;

(2) EV nga giubanan sa klaro nga GV;

(3) inubanan sa grabe nga sakit sa atay ug kidney, daghang ascites, jaundice

Gangrene ug bag-o nga mga pagtambal sa multiple sclerotherapy o gagmay nga mga ugat nga varicose

Ang pag-isip sa Dinastiyang Han nga usa ka duol-duofu nagpasabot nga ang mga katawhang Hua makahimo sa paglihok nga gawasnon, o ang mga ugat ug pulso maunat paingon sa kasadpan.

Ni.

3) Unsaon pag-operate

Apil ang single hair ligation, multiple hair ligation, ug nylon rope ligation.

Prinsipyo: Babagan ang pag-agos sa dugo sa mga varicose veins ug paghatag og emergency hemostasis → venous thrombosis sa ligation site → tissue necrosis → fibrosis → pagkawala sa mga varicose veins.

(2) Mga Pag-amping

Para sa kasarangan ngadto sa grabe nga mga varicose vein, ang matag varicose vein ihigot sa spiral pataas nga paagi gikan sa ubos ngadto sa taas. Ang ligator kinahanglan nga duol kutob sa mahimo sa target nga ligation point sa varicose vein, aron ang matag punto hingpit nga mahigot ug mabugkos og maayo. Sulayi nga tabunan ang matag varicose vein sa labaw sa 3 ka punto.