1) Prinsipyo sa endoscopic sclerotherapy (EVS):
Injection Injection: Ang Stressing Agent hinungdan sa panghubag sa palibot sa mga ugat, gipatig-a ang mga ugat sa dugo ug gibabagan ang pag-agos sa dugo;
Paravascular Injection: hinungdan sa usa ka maayong panghubag nga reaksyon sa mga ugat nga hinungdan sa thrombosis.
2) Mga timailhan sa EVS:
(1) mahait nga ev ruta ug pagdugo;
(2) mga tawo nga adunay usa ka kasaysayan sa ev ruthure ug pagdugo; (3) mga tawo nga adunay pagbalik-balik sa EV pagkahuman sa operasyon; (4) Ang mga tawo nga dili angay alang sa pagtambal sa operasyon.
3) Mga Contraindications sa EVS:
(1) Parehas sa gastroscopy;
(2) hepatic encephalopathy Stage 2 ug pataas;
(3) mga pasyente nga adunay grabe nga atay ug kidney Dysfunction, daghang kantidad sa mga ascites, ug grabe nga jaundice.
4) Mga Pag-amping sa Operasyon
Sa China, mahimo nimong mapili ang lauromacrol. Alang sa mas dagkong mga ugat sa dugo, pilia ang intravascular injection. Ang gidaghanon sa injection sa kasagaran 10 ~ 15ml. Alang sa gagmay nga mga ugat sa dugo, mahimo nimong mapili ang PARAVASCular Injection. Sulayi nga likayan ang pag-inject sa daghang lainlaing mga punto sa parehas nga eroplano (posible nga mga ulser mahimong mahitabo sa estrikto nga esophageal). Kung ang pagginhawa apektado sa panahon sa operasyon, ang usa ka transparent nga kapa mahimo nga idugang sa gasroscopyo. Sa mga langyaw nga nasud, ang usa ka balon kanunay nga gidugang sa gasroscopyo. Takus sa pagkat-on gikan sa.
5) Pagdumala sa Postoperative sa EVS
(1) Ayaw pagkaon o pag-inom sulod sa 8 ka oras pagkahuman sa operasyon ug anam-anam nga magpadayon sa likido nga pagkaon;
(2) Paggamit angay nga kantidad sa mga antibiotics aron malikayan ang impeksyon; (3) Paggamit mga tambal nga nagpaubos sa presyur sa portal nga angay.
6) kurso sa pagtambal sa EVS
Gikinahanglan ang daghang mga sclerotherapy hangtod mawala ang mga varicose veins o basig, nga adunay usa ka agwat sa mga 1 nga semana tali sa matag pagtambal; Susihon ang gasroscopy sa 1 ka bulan, 3 ka bulan, 6 ka bulan, ug 1 tuig pagkahuman sa katapusan sa kurso sa pagtambal.
7) Mga komplikasyon sa mga EVS
(1) Kasagaran nga mga komplikasyon: ectopic embolism, esophageal ulser, ug uban pa, ug
Sayon nga hinungdan sa pag-agos sa dugo o pag-undang sa dugo gikan sa lungag sa dagum kung ang dagum gibira.
. Ang mga komplikasyon sa rehiyon naglakip sa mediastinitis, perforation, pangamuyo nga pagpaayo, ug portal hypertensive gastropathy nga adunay dugang nga peligro sa pagdugo.
(3) Systemic nga mga komplikasyon: Sepsis, pangandoy nga pneumonia, hypoxia, sponpous nga bakterya peritonitis, ug portal vein thrombosis.
Endoscopic varicose vein ligasyon (evl)
1) Mga timailhan alang sa EVL:Parehas sa EVS.
2) Mga Contraindications sa EVL:
(1) parehas nga mga contraindications ingon gasroscopy;
(2) ev inubanan sa klaro nga GV;
(3) giubanan sa grabe nga atay ug kidney Dysfunction, daghang kantidad sa mga ascites, jaundice
Gangrene ug bag-o nga daghang mga pagtambal sa sclerotherapy o gagmay nga varicose veins
Ang pagkuha sa Han Dinastiya ingon nga usa ka Dofu nagpasabut nga ang mga tawo nga Hua mahimo'g maglihok nga gawasnon, o ang mga tendon ug pulonga igabutang sa kasadpan.
Pinaagi sa.
3) Giunsa ang pag-operate
Lakip ang usa ka lig-on nga buhok sa buhok, daghang mga ligo sa buhok, ug nylon rope ligasyon.
Prinsipyo: Pag-block sa pag-agos sa dugo sa varicose veins ug paghatag emergency hemostasis → venous thrombosis sa site sa lig-on → fibrosis → fibrosis → pagkahanaw sa varicose ver.
(2) Pag-amping
Alang sa kasarangan hangtod sa grabe nga mga varophageal nga mga varia, ang matag varicose vein lig-on sa usa ka pataas nga paagi gikan sa ilawom hangtod sa ibabaw. Ang ligator kinahanglan nga hapit kutob sa mahimo sa target nga punto sa pagtapos sa varicose vein, aron ang matag punto hingpit nga lig-on ug labi ka lig-on. Sulayi nga tabunan ang matag varicose vein sa kapin sa 3 puntos.

Mga lakang sa EVL
Source: Speaker PPT
Nagkinahanglan kini mga 1 hangtod 2 ka semana alang sa nekrosis nga mahulog human sa bendahe necrosis. Usa ka semana pagkahuman sa operasyon, ang mga lokal nga ulser mahimong hinungdan sa daghang pagdugo, ang panit nga banda mahulog, ug ang pagputol sa mekanikal sa varicose veins nagdugo, ug uban pa;
Mahimo mapapas sa AVRL ang mga varicose varicose nga mga ugat ug adunay pipila nga mga komplikasyon, apan ang rate sa pagbalik sa varicose veins taas;
EVL can block the bleeding collaterals of the left gastric vein, esophageal vein, and vena cava, but after the esophageal venous blood flow is blocked, the gastric coronary vein and perigastric venous plexus will expand, the blood flow will increase, and the recurrence rate will increase over time, so it is often Repeated band ligation is required to consolidate the treatment. Ang diametro sa varicose vein ligation kinahanglan nga dili moubos sa 1.5cm.
4) Mga komplikasyon sa EVL
(1) Daghang pagdugo tungod sa mga lokal nga ulcers mga 1 ka semana pagkahuman sa operasyon;
(2) Intraoperative pagdugo, pagkawala sa panit nga bandila, ug pagdugo tungod sa varicose veins;
(3) impeksyon.
5) Pagrepaso sa Postoperative sa EVL
Sa una nga tuig pagkahuman sa Atay ug Function sa Balay, B-Ultrasound, Rutas sa dugo, function sa Coagulation, ug uban pa kinahanglan nga susihon matag 3 hangtod 6 ka bulan. Ang endoscopy kinahanglan nga susihon matag 3 ka bulan, ug unya matag 0 hangtod 12 ka bulan. 6) EVS vs evl
Itandi sa sclerotherapy ug pagkamatay, ang pagka-mortal ug pag-uli sa mga rate sa duha
Wala'y hinungdanon nga kalainan sa rate sa dugo ug alang sa mga pasyente nga nanginahanglan og balik-balik nga pagtambal, ang banda sa banda mas sagad nga girekomenda. Ang linigong banda ug sclerotherapy usahay gihiusa aron mapaayo ang epekto sa pagtambal. Sa mga langyaw nga nasud, ang hingpit nga nasakup nga mga stents sa metal gigamit usab aron mapahunong ang pagdugo.
AngAng dagum sa sclerotherapyGikan sa ZRHMED gigamit alang sa endoscopic sclerotherapy (EVS) ug endoscopic varicose vaincose vin ligo (evl).

Post Oras: Jan-08-2024