Ang mga vari sa esophageal / gastric ang sangputanan sa mga makanunayon nga mga epekto sa portal hypertension ug gibana-bana nga 95% nga gipahinabo sa Cirrhosis sa lainlaing mga hinungdan. Ang pagdugo sa varicose vein kanunay naglangkit sa daghang pagdugo ug taas nga pagka-mortal, ug mga pasyente nga adunay pagdugo nga adunay gamay nga pagtugot alang sa operasyon.
Uban sa pag-uswag ug aplikasyon sa teknolohiya sa pagtambal sa pagtapos sa pagtambal, ang endoscopic nga pagtambal nahimo nga usa sa mga nag-unang mga paagi aron matambal ang pagdugo sa ESophageal / gastric varical. Naglakip kini sa endoscopic sclerotherapy (EVS), endoscopic variceal ligasyon (EVL) ug endoscopic tissue injection therapy (EVHT).
Endoscopic sclerotherapy (EVS)
Bahin 1
1) Prinsipyo sa endoscopic sclerotherapy (EVS):
Injection Injection: Ang Stressing Agent hinungdan sa panghubag sa palibot sa mga ugat, gipatig-a ang mga ugat sa dugo ug gibabagan ang pag-agos sa dugo;
Paravascular Injection: hinungdan sa usa ka maayong panghubag nga reaksyon sa mga ugat nga hinungdan sa thrombosis.
2) Mga timailhan sa EVS:
(1) mahait nga ev ruta ug pagdugo;
(2) Nakaraan nga kasaysayan sa EV nga pagkadunot ug pagdugo;
(3) mga pasyente nga adunay pagbalik-balik sa EV pagkahuman sa operasyon;
(4) Kadtong dili angay alang sa pagtambal sa operasyon.
3) Mga Contraindications sa EVS:
(1) parehas nga mga contraindications ingon gasroscopy;
(2) hepatic encephalopathy entablado 2 o pataas;
(3) mga pasyente nga adunay grabe nga atay ug kidney Dysfunction, daghang kantidad sa mga ascites, ug grabe nga jaundice.
4) Mga Pag-amping sa Operasyon
Sa China, mahimo ka makapili sa LauromAcol (paggamitAng dagum sa sclerotherapy). Alang sa mas dagkong mga ugat sa dugo, pilia ang intravascular injection. Ang gidaghanon sa injection sa kasagaran 10 hangtod 15 ml. Alang sa gagmay nga mga ugat sa dugo, mahimo nimong mapili ang PARAVASCular Injection. Sulayi nga likayan ang pag-inject sa daghang lainlaing mga punto sa parehas nga eroplano (mga ulser mahimong mahitabo nga padulong sa esophageal nga higpit). Kung ang pagginhawa apektado sa panahon sa operasyon, ang usa ka transparent nga kapa mahimo nga idugang sa gasroscopyo. Sa mga langyaw nga nasud, ang usa ka balon kanunay nga gidugang sa gasroscopyo. Takus sa pagkat-on gikan sa.
5) Pag-postoperative pagtambal sa mga EVS
(1) Ayaw pagkaon o pag-inom sulod sa 8 ka oras pagkahuman sa operasyon, ug anam-anam nga magpadayon sa pagkaon nga likido;
(2) Paggamit angay nga kantidad sa mga antibiotics aron malikayan ang impeksyon;
(3) Paggamit mga tambal aron mas ubos ang presyur sa portal kung angay.
6) kurso sa pagtambal sa EVS
Gikinahanglan ang daghang mga sclerotherapy hangtod mawala ang mga varicose veins o basig, nga adunay usa ka agwat sa mga 1 nga semana tali sa matag pagtambal; Susihon ang gasroscopy sa 1 ka bulan, 3 ka bulan, 6 ka bulan, ug 1 tuig pagkahuman sa katapusan sa kurso sa pagtambal.
7) Mga komplikasyon sa mga EVS
.
. Ang mga komplikasyon sa rehiyon naglakip sa mediastinitis, perforation, pangamuyo nga pagpaayo, ug portal hypertensive gastropathy nga adunay dugang nga peligro sa pagdugo.
(3) Systemic nga mga komplikasyon: Sepsis, pangandoy nga pneumonia, hypoxia, sponpous nga bakterya peritonitis, portal vein thrombosis.
Endoscopic varicose vein ligasyon (evl)
Bahin 2
1) Mga timailhan alang sa EVL: parehas sa mga EVS.
2) Mga Contraindications sa EVL:
(1) parehas nga mga contraindications ingon gasroscopy;
(2) ev inubanan sa klaro nga GV;
.
3) Giunsa ang pag-operate
Lakip ang usa ka lig-on nga buhok sa buhok, daghang mga ligo sa buhok, ug nylon rope ligasyon.
.
(2) Pag-amping
Alang sa kasarangan hangtod sa grabe nga mga varophageal nga mga varia, ang matag varicose vein lig-on sa usa ka pataas nga paagi gikan sa ilawom hangtod sa ibabaw. Ang ligator kinahanglan nga hapit kutob sa mahimo sa target nga punto sa pagtapos sa varicose vein, aron ang matag punto hingpit nga lig-on ug labi ka lig-on. Sulayi nga tabunan ang matag varicose vein sa kapin sa 3 puntos.
Nagkinahanglan kini mga 1 hangtod 2 ka semana alang sa nekrosis nga mahulog human sa bendahe necrosis. Usa ka semana pagkahuman sa operasyon, ang mga lokal nga ulser mahimong hinungdan sa daghang pagdugo, ang panit nga banda mahulog, ug ang pagputol sa mekanikal sa varicose veins nagdugo. Mahimo mapapas sa mga varicose varicose varicose ug adunay pipila nga mga komplikasyon, apan ang mga varicose veins recur. Ang katimbang nga naa sa taas nga kilid;
Mahimo mapugngan ni Evl ang pagdugo sa mga collateral sa wala nga gastric vein, esophageal vein, ug vena cava. Bisan pa, pagkahuman sa esophageal venous nga pag-agay sa dugo gipugngan, ang gastric coronary vein ug si Perigastric Venous Plexus molapad, ang pag-agos sa dugo modaghan sa daghang oras. Busa, kini kanunay nga gisubli nga linigong banda gikinahanglan aron pagkonsolida sa pagtambal. Ang diametro sa varicose vein ligation kinahanglan dili moubos sa 1.5 cm.
4) Mga komplikasyon sa EVL
(1) Daghang pagdugo tungod sa mga lokal nga ulcers mga 1 ka semana pagkahuman sa operasyon;
(2) Intraoperative pagdugo, pagkawala sa panit nga bandila, ug pagdugo tungod sa varicose veins;
(3) impeksyon.
5) Pagrepaso sa Postoperative sa EVL
Sa una nga tuig pagkahuman sa operasyon sa evl, ang atay ug kidney function, B-Ultrasound, rutina sa dugo, function sa coagulation, ug uban pa kinahanglan nga susihon matag 3 hangtod 6 ka bulan. Ang endoscopy kinahanglan nga susihon matag 3 ka bulan, ug unya matag 0 hangtod 12 ka bulan.
6) EVS vs evl
Kung itandi sa Sclerotherapy ug Miglagay, wala'y hinungdan nga kalainan sa pagkamortal ug pag-usab sa rate sa taliwala sa duha. Alang sa mga pasyente nga nanginahanglan og balik-balik nga pagtambal, ang ligigasyon mas sagad nga girekomenda. Usahay ang masiggit ug sclerotherapy gihiusa usab, nga makapauswag sa pagtambal. Epekto. Sa mga langyaw nga nasud, ang hingpit nga nasakup nga mga stents sa metal gigamit usab aron mapahunong ang pagdugo.
Endoscopic tisyu sa glue injection therapy (evht)
Bahin 3
Ang kini nga pamaagi angay alang sa mga vari sa gastric ug esophageal varical pagdugo sa mga kahimtang sa emerhensya.
1) Mga komplikasyon sa Evht: Panguna nga pulmonary artery ug portal vein embolism, apan ang insidente ubos kaayo.
2) Mga bentaha sa evht: Ang mga varicose veins nawala dayon, ang rate sa pagdugo gamay, ang mga komplikasyon medyo gamay, ang mga komplikasyon dali ra kaayo nga mag-agupar.
3) Mga Butang nga Mamatikdan:
Sa endoscopic tiagsue injection therapy, ang kantidad sa indeyksiyon kinahanglan nga igo. Ang endoscopic ultrasound adunay maayo kaayo nga papel sa pagtambal sa mga varicose veins ug makunhuran ang risgo sa pagdugo pag-usab.
Adunay mga taho sa langyaw nga literatura nga ang pagtambal sa mga vari sa gastric nga adunay mga coil o cyanoacrylate sa ilawom sa giya sa endoscopic ultrasound epektibo alang sa mga lokal nga gastric variffic. Kung itandi sa mga injectiat sa Cyanoacryonlate, ang endoscopic ultrasound nga gigiyahan sa coiling-giya nanginahanglan og gamay nga intraluminal injections ug nalangkit sa mas grabe nga mga panghitabo.
Kami, Jiangxi ZhioruiiiHua Medical Instrumento Co, Ltd., Usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic nga mga konsumo, sama saBiopsy Forceps, hemoclip, POLYP SNARE, Ang dagum sa sclerotherapy, spray catheter, cytology brushes, maggiya, Balket sa pagkuha sa bato, Nasal Biliary Drainage Catheterug uban pa nga kaylap nga gigamit saEmR, EsD, Ercp. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum mao ang sertipikado. Gi-export ang among mga gamit sa Europa, North America, Middle East ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Post Oras: Aug-15-2024