Ang mga aksesorya sa ERCP-Stone Extraction
Ang basket sa pagkuha sa bato usa ka sagad nga gigamit nga katabang sa pagkuha sa bato sa mga aksesorya sa ERCP. Alang sa kadaghanan sa mga doktor nga bag-o sa Ercp, ang basket nga bato mahimo nga limitado gihapon sa konsepto sa "mga himan alang sa pagkuha sa mga bato nga pag-atubang. Karon, ipunting ko ug tun-an ang may kalabutan nga kahibalo sa mga bukag sa mga bato nga ERCP nga gipasukad sa may kalabutan nga kasayuran nga akong gikonsulta.
Kinatibuk-ang klasipikasyon
Ang basket sa pagkuha sa bato gibahin sa usa ka bukag nga giya nga giya sa giya, usa ka bukag nga giya sa kawad-an, ug usa ka integrated nga bukag nga nakuha sa bato. Lakip sa mga niini, ang mga integrated nga mga bukag sa pagkuha sa retrieval mao ang mga bukag nga nakuha sa micro-tech ug ang rx) nga mga bukag sa syensya sa Boston. Tungod kay ang integrated-crush nga basket ug dali nga pagbag-o sa basket labi ka mahal kaysa sa mga ordinaryong bukag, ang pipila ka mga yunit ug operating Doktor mahimong makunhuran ang ilang paggamit. Bisan pa, bisan unsa pa ang gasto sa pagbiya niini, ang kadaghanan sa mga operating Doctors labi ka andam nga mogamit sa basket (nga adunay usa ka giya nga kawad-an) alang sa gamay nga labi ka daghan nga mga bato sa bile.
Sumala sa dagway sa bukag, kini mabahin sa "hexagonal", "diamante" ug "spiral", nga mga bukag sa dormia nga sagad gigamit. Ang mga bukag sa ibabaw adunay kaugalingon nga mga bentaha ug mga kakulangan, ug kinahanglan nga mapili nga mapili sumala sa aktuwal nga kahimtang ug mga batasan sa paggamit.
Tungod kay ang basket nga diyamante ug ang basket sa Diamond usa ka flexible nga istruktura sa basket nga adunay "gipalapdan nga pagtapos ug pagkunhod sa bukag aron makuha ang mga bato. Kung ang bato dili makuha human ma-trap tungod kay daghan ang bato, ang bukag mahimong buhian nga hapsay, aron malikayan ang makauulaw nga mga aksidente.
Ordinaryong "Diamond" Basket
Ang mga regular nga mga bukag nga mga bukag nga "Hexagon-rhombus" kanunay nga gigamit, o sa mga baskets lamang sa bato. Tungod sa mas dako nga wanang sa basket nga "diamante", dali alang sa gagmay nga mga bato nga makalikay gikan sa bukag. Ang basket nga porma sa spiral adunay mga kinaiya sa "dali nga ibutang apan dili dali madali". Ang paggamit sa baskal nga porma sa spiral nga kinahanglan usa ka hingpit nga pagsabut sa bato ug ang gibanabana nga operasyon aron malikayan ang bato nga naigo kutob sa mahimo.
Basket sa spiral
Ang basket sa Quick-Exchange nga gisagol sa pagdugmok ug pagdugmok gigamit sa pagkuha sa labi ka daghan nga mga bato, nga mahimo'g mubo ang oras sa operasyon ug mapaayo ang rate sa kalampusan. Dugang pa, kung ang basket kinahanglan gamiton alang sa pagsundog, ang kontrastibo nga ahente mahimong pre-flushed ug gikapoy sa wala pa mosulod ang basket sa bile.
Ikaduha, ang proseso sa produksiyon
Ang panguna nga istruktura sa basket nga bato gilangkuban sa usa ka basket core, usa ka gawas nga sakuban ug usa ka kuptanan. Ang Basket Core gilangkuban sa bukag nga kawat (titanium-nikel alloy) ug pagbira sa kawad (304 medikal nga stainless steel). Ang bukag nga kawad usa ka halayo nga istruktura nga sagol, nga susama sa braided nga istruktura sa usa ka lit-ag, nga makatabang sa pagkuha sa target, pagpugong sa slippage, ug pagpadayon sa usa ka taas nga tensiyon ug dili dali mabuak. Ang pagbira wire usa ka espesyal nga wire sa medisina nga adunay kusog nga kusog nga kusog ug katig-a, busa dili ako moadto sa mga detalye dinhi.
Ang yawi nga punto nga hisgutan mao ang istruktura sa welding tali sa pagbira sa kawad ug sa bukag nga kawad, ang bukag nga kawat ug ang punoan nga metal sa bukag. Sa partikular, ang punto sa welding tali sa pagbira wire ug ang bukag nga kawat labi ka hinungdanon. Pinasukad sa ingon nga laraw, ang mga kinahanglanon alang sa proseso sa welding taas kaayo. Ang usa ka bukag nga adunay usa ka gamay nga dili maayo nga kalidad mahimo nga dili lamang mapakyas sa pagdugmok sa bato apan usab ang gibug-aton nga wire ug ang bato nga nahabilin sa Bale Dact, ug sunud-sunod nga pagtangtang. Kalisud (kasagaran makuha nga makuha sa usa ka ikaduha nga bukag) ug mahimo'g magkinahanglan usab operasyon.
Ang dili maayo nga proseso sa welding sa kawad ug ang ulo sa metal sa daghang mga ordinaryo nga bukag mahimo nga makapahinay sa bukag. Bisan pa, ang mga bukag sa syensya sa Boston nakahimo dugang nga mga paningkamot bahin niini ug gilaraw ang mekanismo sa pagpanalipod sa kaluwasan. Sa ato pa, kung ang mga bato dili gihapon mabuak sa taas nga presyur nga mga bato, ang bukag nga nagpakaaron-ingnon nga mga bato sa tumoy sa tumoy sa tumoy sa tumoy sa tumoy sa bukag ug ang pagbugkos sa kawad. Ang integridad, sa ingon malikayan ang mga bukag ug mga bato nga nahabilin sa bildo duct.
Dili ako moadto sa mga detalye bahin sa gawas nga sheath tube ug pagdumala. Dugang pa, ang lainlaing mga crusher crusher nga mga tiggama adunay lainlaing mga cluthers sa bato, ug ako adunay higayon nga makakat-on pa.
Giunsa Paggamit
Ang nabilanggo nga pagtangtang sa bato usa ka mas grabe nga butang. Mahimo kini nga pag-uswag sa operator sa kahimtang ug mga aksesorya sa pasyente, o mahimo kini usa ka bahin sa mga bato sa bile duct sa ilang kaugalingon. Sa bisan unsang kahimtang, kinahanglan una naton mahibal-an kung giunsa malikayan ang pagkabulag, ug unya kinahanglan naton mahibal-an kung unsa ang buhaton kung ang pagkabilanggo mahitabo.
Aron malikayan ang pag-incarceration sa basket, ang usa ka kolum sa kolum kinahanglan gamiton aron maubos ang pagbukas sa nipple sa wala pa pagkuha sa bato. Ang uban pang mga pamaagi nga magamit aron makuha ang na-backeding basket naglakip sa: Paggamit sa usa ka ikaduhang basket (basket-to-basket nga pagtangtang, ug ang usa ka bag-o nga artikulo usab gitaho nga ang mga wire mahimong masunog gamit ang APC. pahulay, ug buhian ang bukag nga bukag.
Ikaupat, ang pagtambal sa Bato Basket nga Pagkabulag
Ang paggamit sa bukag nag-una nga naglakip: ang pagpili sa bukag ug ang duha ka sulud sa bukag aron makuha ang bato. Sa mga termino sa pagpili sa basket, kini nag-agad sa dagway sa bukag, ang diametro sa bukag, ug kung gamiton o ipagaan ang usa ka emergency lithothipsy (sa kasagaran, ang endoscopy center andam nga andam).
Sa pagkakaron, ang sulud nga "diamante" kanunay nga gigamit, nga mao, ang basket sa dormia. Sa giya sa ERCP, kini nga matang sa basket tin-aw nga gihisgutan sa seksyon sa pagkuha sa bato alang sa mga bato nga duct sa bato. Kini adunay usa ka hataas nga kalampusan nga rate sa pagkuha sa bato ug dali nga makuha. Kini ang una nga linya nga kapilian alang sa kadaghanan nga pagkuha sa bato. Alang sa diametro sa bukag, ang katumbas nga bukag kinahanglan nga mapili sumala sa kadako sa bato. Dili maayo ang pagsulti labi pa bahin sa pagpili sa mga tatak sa bukag, palihug pagpili sumala sa imong personal nga batasan.
Mga Kahanas sa Pagwagtang sa Bato: Ang bukag gibutang sa ibabaw sa bato, ug ang bato gisulayan sa ilalum sa pag-obserbar sa angiographic. Siyempre, ang Et o EPBD kinahanglan himuon sumala sa kadako sa bato sa wala pa pagkuha sa bato. Kung ang bile duct naangol o pig-ot, tingali dili igo nga lugar aron maablihan ang bukag. Kinahanglan makuha kini sumala sa piho nga kahimtang. Kini bisan usa ka kapilian sa pagpangita usa ka paagi aron ipadala ang bato sa usa ka labi ka lapad nga bile duct alang sa pagkuha. Alang kang Hilar Bile DUCT BUTCONS, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga bato ihawon sa atay ug dili makuha kung ang basket gikuha gikan sa bukag o sa pagsulay.
Adunay duha nga mga kondisyon alang sa pagkuha sa mga bato gikan sa bukag sa bato: usa mao nga adunay igo nga wanang sa ibabaw sa bato o sa tupad sa bato aron maablihan ang bukag; Ang uban mao ang paglikay sa pagkuha sa daghang mga bato, bisan kung ang bukag hingpit nga gibuksan, dili kini makuha. Nakasinati usab kami og 3 cm nga mga bato nga gikuha pagkahuman sa endoscopic littripsy, nga tanan kinahanglan nga litotrripsy. Bisan pa, kini nga kahimtang medyo peligro ug nanginahanglan usa ka batid nga doktor nga molihok.
Post Oras: Mayo-13-2022