Endoscopic biopsy mao ang labing importante nga bahin sa adlaw-adlaw nga endoscopic eksaminasyon. Hapit tanan nga endoscopic eksaminasyon nagkinahanglan pathological suporta human sa biopsy. Pananglitan, kung ang digestive tract mucosa gisuspetsahan nga adunay panghubag, kanser, atrophy, intestinal metaplasia, ug impeksyon sa HP, gikinahanglan ang patolohiya aron makahatag usa ka tino nga sangputanan.
Sa pagkakaron, unom ka pamaagi sa biopsy ang kanunay nga gihimo sa China:
1. Pagsusi sa cytobrush
2. Tissue Biopsy
3. Tunnel biopsy nga teknik
4. EMR nga adunay bulk biopsy technique
5. Tibuok tumor biopsy teknik ESD
6. Ultrasound-guided FNA
Karon atong tutokan ang pagrepaso sa tissue biopsy, nga kasagarang nailhan nga "pag-clamping sa usa ka piraso sa karne".
Ang biopsy ubos sa digestive endoscopy dili mahimo nga walay biopsy forceps, nga usa usab sa kasagarang gigamit nga accessories sa endoscopic nursing teachers. Ang mga magtutudlo nga nag-apil sa endoscopic nursing tingali maghunahuna nga ang biopsy forceps sayon ra kaayo gamiton, sama ra sa pag-abli ug pagsira. Sa tinuud, aron magamit ang biopsy forceps nga tin-aw ug hangtod sa kahingpitan, ang usa kinahanglan nga adunay panabut ug kakugi, ingon man maayo sa pag-summarize.
I.Una, atong susihon ang istruktura sabiopsy forceps:
(I) Ang istruktura sa biopsy forceps (Figure 1): Ang biopsy forceps gilangkoban sa tumoy, sa lawas ug sa operating handle. Daghang mga accessories sama sa foreign body forceps, hot biopsy forceps, scissors, curettes, ug uban pa susama sa istruktura sa biopsy forceps.
Sugyot: Ang tumoy gilangkoban sa duha ka pormag-kopa nga apapangig nga mahimong ablihan ug sirado. Ang porma sa mga apapangig mao ang yawe sa pag-obra sa lainlaing biopsy forceps. Mahimo kini nga halos bahinon sa pito ka mga klase: single-open type, double-open type, window type, needle type, oval type, crocodile mouth type, ug tip curved type. Ang mga apapangig sa biopsy forceps ginama sa stainless steel ug adunay hait nga mga blades. Bisan kung ang mga blades sa mga disposable biopsy forceps hait usab, kini adunay dili maayo nga pagsukol sa pagsul-ob. Ang mga blades sa magamit pag-usab nga biopsy forceps espesyal nga gitambalan sa ibabaw aron mahimo silang mas lig-on.
Kasagarang matang sabiopsy forceps
1.Standard type nga adunay bintana
Adunay usa ka bintana sa sentro sa forceps cup, nga makapamenos pag-ayo sa kadaot sa tisyu ug makadugang sa gidaghanon sa biopsy tissue.
2. Standard nga tipo nga adunay bintana ug dagom
Ang usa ka dagom nahimutang sa tunga sa tasa sa forceps aron mapugngan ang biopsy nga molusot sa mucosa ug makatabang sa pagkupot sa sample sa tisyu.
3. Matang sa buaya
Ang serrated clamp cup epektibo nga nagpugong sa clamp cup gikan sa pagdausdos, ug ang cutting edge hait para sa mas luwas nga pagkupot.
4. Alligator type nga adunay dagom
Ang mga apapangig adunay lapad nga anggulo sa pag-abli aron madugangan ang gidaghanon sa biopsy; hait ang sulab sa sulab para sa mas luwas nga pagkupot.
Adunay usa ka dagom sa tunga sa ulo sa clamp, nga makahimo sa pag-ayo nga mas epektibo ug tukma.
Angayan alang sa biopsy sa mas gahi nga mga tisyu sama sa mga tumor.
Forceps Body: Ang lawas sa biopsy forceps gihimo sa usa ka stainless steel threaded tube, nga adunay usa ka steel wire alang sa pagbira sa forceps valve aron ablihan ug isira. Tungod sa espesyal nga istruktura sa sinulud nga tubo, ang mucus sa tisyu, dugo ug uban pang mga sangkap dali nga makasulod niini, apan dili kini dali nga limpyohan kini pag-ayo. Ang pagkapakyas sa paglimpyo niini pag-ayo mahimong hinungdan sa kahasol sa operasyon sa biopsy forceps, ug ang pag-abli ug pagsira dili hapsay o bisan imposible nga maablihan. Operating handle: Ang singsing sa operating handle gigamit sa paghawid sa kumagko, ug ang lapad nga round groove gigamit sa pagbutang sa tudlo sa tudlo ug tunga nga tudlo. Ubos sa operasyon niining tulo ka mga tudlo, ang puwersa gipasa ngadto sa balbula sa forceps pinaagi sa traction wire alang sa pag-abli ug pagsira.
(II) Pangunang punto alang sa paggamit sa biopsy forceps: Kinahanglan nga mag-amping pag-ayo sa operasyon, paggamit ug pagmentinar sa biopsy forceps, kung dili kini makaapekto sa paggamit sa endoscope.
1. Pre-detection:
Sa dili pa gamiton, siguroha nga ang biopsy forceps na-sterilize ug gigamit sulod sa epektibong panahon sa sterilization. Sa dili pa isulod ang endoscope forceps channel, ang pag-abli ug pagsira sa mga forceps kinahanglang sulayan (Figure 2).
Figure 2 Biopsy forceps detection
Ang espesipikong paagi mao ang pag-coil sa lawas sa biopsy forceps ngadto sa usa ka dako nga lingin (ang diyametro sa lingin mga 20cm), ug dayon paghimo og daghang pag-abli ug pagsira nga mga aksyon aron maobserbahan kung ang mga forceps flap bukas ug mosira nga hapsay. Kung adunay 1-2 ka beses nga dili hapsay, labing maayo nga dili gamiton ang biopsy forceps. Ikaduha, gikinahanglan nga sulayan ang pagsira sa biopsy forceps. Pagkuha og nipis nga papel sama sa letter paper ug i-clamp kini sa biopsy forceps. Kwalipikado kini kung ang nipis nga papel dili mahulog. Ikatulo, gikinahanglan ang pag-obserbar kung ang duha ka tasa sa mga forceps flaps hingpit nga nahanay (Figure 3). Kung adunay misalignment, hunonga dayon ang paggamit niini, kung dili kini makagisi sa forceps pipe.
Figure 3 Biopsy forceps flap
Mga nota sa panahon sa operasyon:
Sa dili pa isulod ang forceps tube, ang mga apapangig kinahanglang sirado, apan hinumdomi nga dili mogamit ug sobra nga puwersa tungod sa kahadlok sa luag nga pagsira, nga maoy hinungdan sa traction wire nga maunat ug makaapekto sa pag-abli ug pagsira sa mga apapangig. 2. Sa pagsal-ot sa tubo, pagsulod sa direksyon sa pag-abli sa forceps tube ug ayaw pagpahid sa pag-abli sa tubo. Kung makasugat ka og pagsukol sa pagsulod, kinahanglan nimong tangtangon ang buton sa anggulo ug sulayan nga mosulod sa natural nga tul-id nga kahimtang. Kung dili ka pa makapasar, kuhaa ang endoscope gikan sa lawas para sa pagsulay, o pulihan kini sa ubang biopsy forceps sama sa gagmay nga mga modelo. 3. Sa pag-ibot sa biopsy forceps, likayi ang paggamit ug sobrang puwersa. Ang katabang kinahanglang magpulipuli pagdakop niini sa duha ka kamot ug dayon iduko kini. Ayaw pag-unay sa imong mga bukton. 4. Kung ang mga apapangig dili masirad-an, ayaw kini ibira nga pinugos. Niini nga panahon, kini kinahanglan nga itulod sa gawas sa lawas uban sa endoscope alang sa dugang nga pagproseso.
II. Sumaryo sa pipila ka mga teknik sa biopsy
1. Ang pag-abli ug pagsira sa biopsy forceps pareho nga teknikal nga buluhaton. Ang pag-abli nanginahanglan direksyon, labi na ang anggulo sa gastric, nga kinahanglan nga tul-id sa biopsy site. Ang pagsira nagkinahanglan og timing. Gastrointestinal motility ug ang operasyon sa siruhano medyo stable ug dili ma-ayo nga padayon. Kinahanglang pahimuslan sa katabang ang higayon nga epektibo ug luwas nga i-clamp ang biopsy forceps.
2. Ang biopsy specimen kinahanglan nga igo nga dako ug giladmon aron makaabot sa muscularis mucosa.
3. Hunahunaa ang epekto sa pagdugo human sa biopsy sa sunod nga mga biopsy. Kung ang gastric angle ug antrum kinahanglan nga biopsied sa samang higayon, ang gastric angle kinahanglan nga biopsied una ug dayon ang antrum; kung ang lugar sa samad dako ug daghang mga piraso sa tisyu ang kinahanglan nga i-clamp, ang una nga piraso kinahanglan nga tukma, ug kinahanglan usab nga hunahunaon kung ang pagdugo pagkahuman sa pag-clamping motabon sa naglibot nga mga tisyu ug makaapekto sa natad sa panan-aw, kung dili ang sunod nga pag-clamping mahimong buta ug pasibo.
Kasagaran nga pagkasunod-sunod sa biopsy alang sa mga samad sa anggulo sa gastric, nga gikonsiderar ang epekto sa pag-agos sa dugo sa sunod nga mga biopsy
4. Sulayi ang paghimo og vertical pressure biopsy sa target nga lugar, ug gamita ang pagsuyop kung gikinahanglan. Ang pagsuyop makapakunhod sa tensiyon sa nawong sa mucosa, nga nagtugot sa tisyu nga ma-clamp nga mas lalom ug dili kaayo madag-um.
Ang biopsy kinahanglang himoon nga patindog kutob sa mahimo, ug ang extension nga gitas-on sa biopsy forceps kinahanglang dili molapas sa 2CM.
5. Hatagi'g pagtagad ang pagpili sa mga sampling point alang sa lain-laing mga matang sa samad; ang pagpili sa mga sampling nga mga punto adunay kalabutan sa positibo nga rate. Ang siruhano adunay hait nga mata ug kinahanglan usab nga magtagad sa mga kahanas sa pagpili sa mga materyales.
Mga lugar nga dapat i-biopsi Mga lugar nga dili dapat i-biopsi
6. Ang mga bahin nga lisud i-biopsy naglakip sa fundus sa tiyan duol sa cardia, ang gamay nga curvature sa gastric body duol sa posterior wall, ug ang ibabaw nga suok sa duodenum. Ang katabang kinahanglang magkonsentrar sa pagkooperar. Kung gusto niya nga makab-ot ang usa ka hingpit nga resulta, kinahanglan siyang makakat-on sa pagplano sa unahan ug i-adjust ang direksyon sa clamp flap bisan unsang orasa. Sa parehas nga oras, kinahanglan nga dali niyang hukman ang oras sa pag-clamping pinaagi sa pagpahimulos sa matag higayon. Usahay kung maghulat alang sa mga panudlo gikan sa siruhano, ang usa ka lag sa 1 segundo mahimong mosangput sa mga nawala nga mga oportunidad. Mapailubon na lang kong maghulat sa sunod nga kahigayonan.
Ang mga pana nagpakita sa mga dapit diin lisud ang pagkuha sa materyal o paghunong sa pagdugo.
7. Pagpili sa biopsy forceps: Ang biopsy forceps naglakip niadtong adunay dako nga pag-abli sa tasa ug lawom, ang uban adunay positioning needles, ug ang uban adunay pagbukas sa kilid ug serrated bite.
8. Ang pagpadako inubanan sa electronic staining sa paggiya sa biopsy mas tukma, ilabi na sa sampling esophageal mucosa.
Kami, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., usa ka tiggama sa China nga nag-espesyalisar sa mga endoscopic consumables, sama sabiopsy forceps, hemoclip, lit-ag sa polyp, dagum sa sclerotherapy, pag-spray sa catheter, mga brush sa cytology, guidewire, basket nga pagkuha sa bato, ilong biliary drainage catheter ug uban pa. nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD, ERCP. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum sertipikado sa ISO. Ang among mga butang gi-eksport sa Europe, North America, Middle East ug bahin sa Asia, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Oras sa pag-post: Ene-23-2025