Ang endoscopic biopsy mao ang pinakaimportante nga bahin sa adlaw-adlaw nga endoscopic examination. Halos tanan nga endoscopic examination nanginahanglan og pathological support human sa biopsy. Pananglitan, kon ang digestive tract mucosa gidudahan nga adunay panghubag, kanser, atrophy, intestinal metaplasia, ug impeksyon sa HP, gikinahanglan ang pathology aron makahatag og tino nga resulta.
Sa pagkakaron, unom ka teknik sa biopsy ang naandan nga gihimo sa China:
1. Pagsusi sa Cytobrush
2. Biopsy sa Tissue
3. Teknik sa biopsy sa tunel
4. EMR nga adunay teknik sa bulk biopsy
5. Teknik sa biopsy sa tibuok tumor nga ESD
6. FNA nga gigiyahan sa Ultrasound
Karong adlawa atong tukion ang pagrepaso sa tissue biopsy, nga kasagarang nailhan nga "pag-clamping sa usa ka piraso sa karne".
Ang biopsy ubos sa digestive endoscopy dili mahimo kung walay biopsy forceps, nga usa usab sa kasagarang gigamit nga mga aksesorya sa mga magtutudlo sa endoscopic nursing. Ang mga magtutudlo nga nalambigit sa endoscopic nursing mahimong maghunahuna nga ang biopsy forceps sayon ra kaayo gamiton, sama ra kasayon sa pag-abli ug pagsira. Sa tinuud, aron magamit ang biopsy forceps nga klaro ug hingpit, kinahanglan ang usa ka tawo nga adunay panabut ug kakugi, ingon man maayo sa pag-summarize.
I.Una, atong tan-awon ang istruktura samga forceps sa biopsy:
(I) Ang istruktura sa biopsy forceps (Figure 1): Ang biopsy forceps gilangkoban sa tumoy, lawas ug kuptanan sa operasyon. Daghang mga aksesorya sama sa foreign body forceps, hot biopsy forceps, gunting, curettes, ug uban pa ang susama sa istruktura sa biopsy forceps.
Tip: Ang tumoy gilangkoban sa duha ka apapangig nga porma og tasa nga mahimong ablihan ug sirad-an. Ang porma sa apapangig mao ang yawe sa pag-andar sa lain-laing mga biopsy forceps. Mahimo kining bahinon sa pito ka klase: single-open type, double-open type, window type, needle type, oval type, crocodile mouth type, ug tip curved type. Ang mga apapangig sa biopsy forceps hinimo sa stainless steel ug adunay hait nga mga blades. Bisan tuod hait usab ang mga blades sa disposable biopsy forceps, kini adunay dili maayo nga resistensya sa pagkaguba. Ang mga blades sa reusable biopsy forceps espesyal nga gitambalan sa ibabaw aron kini mas lig-on.
Kasagarang mga klase samga forceps sa biopsy
1. Standard nga tipo nga adunay bintana
Adunay bintana sa tunga sa forceps cup, nga makapakunhod pag-ayo sa kadaot sa tisyu ug makadugang sa gidaghanon sa biopsy tissue.
2. Standard nga tipo nga adunay bintana ug dagom
Usa ka dagom ang nahimutang sa tunga sa forceps cup aron mapugngan ang biopsy nga makalusot sa mucosa ug aron matabangan ang pagkupot sa sample sa tisyu.
3. Matang sa buaya
Ang serrated clamp cup epektibong nagpugong sa pagkadalin-as sa clamp cup, ug ang cutting edge hait para sa mas luwas nga pagkupot.
4. Matang sa buaya nga may dagom
Ang mga apapangig adunay lapad nga anggulo sa pag-abli aron madugangan ang gidaghanon sa biopsy; ang ngilit sa blade hait para sa mas lig-on nga pagkupot.
Adunay dagom sa tunga sa ulo sa clamp, nga makahimo sa pag-ayo nga mas epektibo ug tukma.
Haom para sa biopsy sa mas gahi nga mga tisyu sama sa mga tumor.
Lawas sa Forceps: Ang lawas sa biopsy forceps hinimo sa stainless steel nga may hilo nga tubo, nga adunay alambre nga asero para sa pagbira sa balbula sa forceps aron maabli ug masirado. Tungod sa espesyal nga istruktura sa tubo nga may hilo, ang mucus sa tisyu, dugo ug uban pang mga substansiya dali nga makasulod niini, apan dili kini sayon limpyohan pag-ayo. Ang pagkapakyas sa paglimpyo niini pag-ayo makahatag og kahasol sa pag-operate sa biopsy forceps, ug ang pag-abli ug pagsira dili hapsay o imposible pa gani nga maablihan. Gunitanan sa Pag-operate: Ang singsing sa gunitanan sa pag-operate gigamit sa pagkupot sa kumagko, ug ang lapad nga lingin nga uka gigamit sa pagbutang sa tudlo sa tudlo ug tunga nga tudlo. Ubos sa pag-operate niining tulo ka mga tudlo, ang puwersa ipadala ngadto sa balbula sa forceps pinaagi sa traction wire para sa pag-abli ug pagsira.
(II) Mga importanteng punto sa paggamit sa biopsy forceps: Kinahanglan nga mag-amping pag-ayo sa paggamit, paggamit, ug pagmentinar sa biopsy forceps, kay kon dili, makaapekto kini sa paggamit sa endoscope.
1. Pag-ila daan:
Sa dili pa gamiton, siguroha nga ang biopsy forceps na-sterilize na ug nagamit na sulod sa epektibong panahon sa sterilization. Sa dili pa isulod ang endoscope forceps channel, kinahanglan nga sulayan ang pag-abli ug pagsira sa forceps (Figure 2).
Hulagway 2 Pag-ila sa mga forceps gamit ang biopsy
Ang espesipikong pamaagi mao ang pag-ikot sa lawas sa biopsy forceps ngadto sa usa ka dako nga lingin (ang diametro sa lingin mga 20cm), ug dayon paghimo og daghang mga aksyon sa pag-abli ug pagsira aron maobserbahan kung ang mga forceps moabli ug mosira nga hapsay. Kung adunay 1-2 ka beses nga dili hapsay, labing maayo nga dili gamiton ang biopsy forceps. Ikaduha, kinahanglan nga sulayan ang pagsira sa biopsy forceps. Pagkuha og usa ka piraso nga nipis nga papel sama sa letter paper ug i-clamp kini gamit ang biopsy forceps. Kini kwalipikado kung ang nipis nga papel dili mahulog. Ikatulo, kinahanglan nga obserbahan kung ang duha ka tasa sa mga forceps flaps hingpit nga nahan-ay (Figure 3). Kung adunay dili nahan-ay, hunong dayon sa paggamit niini, kay kung dili kini makagasgas sa tubo sa forceps.
Hulagway 3 Biopsy forceps flap
Mga nota atol sa operasyon:
Sa dili pa isulod ang tubo sa forceps, ang mga apapangig kinahanglan nga sirado, apan hinumdomi nga dili mogamit ug sobra nga kusog kay mahadlok nga luag ang pagsira, nga mahimong hinungdan sa pag-inat sa traction wire ug makaapekto sa pag-abli ug pagsira sa mga apapangig. 2. Sa pagsulod sa tubo, pagsulod subay sa direksyon sa pag-abli sa tubo sa forceps ug ayaw pagkuskos sa pag-abli sa tubo. Kung makasugat ka ug resistensya sa pagsulod, kinahanglan nimong luagan ang buton sa anggulo ug paningkamuti nga mosulod nga natural nga tul-id. Kung dili ka gihapon makalusot, kuhaa ang endoscope gikan sa lawas alang sa pagsulay, o ilisi kini sa ubang biopsy forceps sama sa gagmay nga mga modelo. 3. Kung ibira ang biopsy forceps, likayi ang paggamit ug sobra nga kusog. Kinahanglan nga puli-pulihon kini sa assistant sa pagkupot gamit ang duha ka kamot ug dayon iduko kini. Ayaw iunat pag-ayo ang imong mga bukton. 4. Kung ang mga apapangig dili masirado, ayaw kini ibira nga kusog. Niining higayona, kinahanglan kini nga iduso pagawas sa lawas uban sa endoscope alang sa dugang nga pagproseso.
II. Sumaryo sa pipila ka mga teknik sa biopsy
1. Ang pag-abli ug pagsira sa biopsy forceps parehong teknikal nga mga buluhaton. Ang pag-abli nanginahanglan og direksyon, labi na ang anggulo sa tiyan, nga kinahanglan nga perpendikular sa lugar sa biopsy. Ang pagsira nanginahanglan og timing. Ang paglihok sa gastrointestinal ug ang operasyon sa siruhano medyo lig-on ug dili mahimong ipadayon nga padayon. Kinahanglan pahimuslan sa assistant ang oportunidad aron epektibo ug luwas nga ma-clamp ang biopsy forceps.
2. Ang ispesimen sa biopsy kinahanglan nga igo ang kadako ug igo ang giladmon aron makaabot sa muscularis mucosa.
3. Hunahunaa ang epekto sa pagdugo human sa biopsy sa sunod nga mga biopsy. Kung ang anggulo sa tiyan ug antrum kinahanglan nga i-biopsi sa samang higayon, ang anggulo sa tiyan kinahanglan nga i-biopsi una ug dayon ang antrum; kung dako ang lugar sa samad ug daghang piraso sa tisyu ang kinahanglan nga i-clamp, ang unang piraso kinahanglan nga tukma, ug kinahanglan usab nga hunahunaon kung ang pagdugo human sa pag-clamp motabon ba sa mga tisyu sa palibot ug makaapekto sa natad sa panan-aw, kung dili ang sunod nga pag-clamp mahimong buta ug pasibo.
Kasagarang han-ay sa biopsy para sa mga samad sa anggulo sa tiyan, nga gikonsiderar ang epekto sa pag-agos sa dugo sa sunod nga mga biopsy
4. Sulayi paghimo og vertical pressure biopsy sa target nga lugar, ug gamita ang suction kon gikinahanglan. Ang suction makapakunhod sa surface tension sa mucosa, nga magtugot sa tisyu nga mas mogahi ug dili kaayo madakin-as.
Ang biopsy kinahanglan nga himuon nga patindog kutob sa mahimo, ug ang gitas-on sa paglugway sa biopsy forceps dili molapas sa 2CM.
5. Hatagi'g pagtagad ang pagpili sa mga sampling point para sa lain-laing klase sa lesion; ang pagpili sa mga sampling point may kalabutan sa positive rate. Ang siruhano adunay hait nga mata ug kinahanglan usab nga mohatag og pagtagad sa kahanas sa pagpili sa mga materyales.
Mga lugar nga ipa-biopsi Mga lugar nga dili ipa-biopsi
6. Ang mga parte nga lisod i-biopsy naglakip sa fundus sa tiyan duol sa cardia, ang lesser curvature sa gastric body duol sa posterior wall, ug ang ibabaw nga suok sa duodenum. Kinahanglan nga mag-focus ang assistant sa pagkooperar. Kung gusto niya nga makab-ot ang hingpit nga resulta, kinahanglan siyang makakat-on sa pagplano daan ug pag-adjust sa direksyon sa clamp flap bisan unsang orasa. Sa samang higayon, kinahanglan niyang dali nga husgahan ang timing sa clamping pinaagi sa pagpahimulos sa matag oportunidad. Usahay kung maghulat sa mga instruksyon gikan sa siruhano, ang usa ka lag nga 1 segundo mahimong mosangpot sa mga oportunidad nga nawala. Mahimo ra nako nga mapailubon nga maghulat alang sa sunod nga oportunidad.
Ang mga pana nagpakita sa mga lokasyon diin lisod makuha ang materyal o mapahunong ang pagdugo.
7. Pagpili sa mga biopsy forceps: Ang mga biopsy forceps naglakip niadtong adunay dagkong ug lawom nga mga buho sa tasa, ang uban adunay mga dagom sa pagpahimutang, ug ang uban adunay buho sa kilid ug ngipon-ngipon nga pinaakan.
8. Mas tukma ang pagpadako inubanan sa electronic staining aron magiyahan ang biopsy, labi na sa pagkuha og sampling sa esophageal mucosa.
Kami, ang Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co.,Ltd., usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic consumables, sama samga forceps sa biopsy, hemoclip, lit-ag sa polip, dagom sa sclerotherapy, catheter nga pang-spray, mga brush sa sitolohiya, alambre nga giya, basket sa pagkuha og bato, catheter sa pag-drainage sa biliary sa ilong, ug uban panga kaylap nga gigamit saEMR, ESD, ERCPAng among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga planta sertipikado sa ISO. Ang among mga produkto gi-eksport na sa Europa, Amihanang Amerika, Tunga-tungang Sidlakan ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakadawat og pag-ila ug pagdayeg gikan sa mga kustomer!
Oras sa pag-post: Enero 23, 2025