Ang gasopheal nga sakit sa gaspoale nga reflux (gerd) usa ka sagad nga sakit sa departamento sa digestive. Ang pagkaylap ug komplikado nga mga pagpakita sa klinika adunay usa ka grabe nga epekto sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente. Ug ang laygay nga panghubag sa esophagus adunay risgo nga hinungdan sa kanser sa esophageal. Giunsa ang pagtinguha nga mahibal-an ug pag-standardize ang pagtambal mao ang pokus sa klinikal nga buhat.
02 Klinical nga Motiko sa Gard
Ang GED mahimong bahinon sa dili--eroded reflux (nerd), reflux esophagitis (RE) ug Barreta esophageal (be) sumala sa endoscopy.
Nerd: Si Barrett Esophagus ug tin-aw nga esophageal mucosa nadaot sa kahulugan sa gerd apan ang endoscopy nadaot.
Ang Endoscopy makakita sa mucosa sa tiyan sa tiyan nga konektado sa esophagus o sa taas. Ang mucous membrane nadaot sa pagdali.
Mahimong: Ang gastric-esophageal squamous nga epithelial nga bahin sa ESophagus-like epithelio sa koneksyon sa ESophagus nga gipulihan sa cylindrical epithelium.
02 Klinical nga Motiko sa Gard
Agi og dugang sa nagdilaab nga kasingkasing ug pag-usab, mga sintomas sama sa sakit sa dughan, sakit sa tiyan, ug milagroso nga esophagus, ubo, ang mga sintomas sa ESPHAGAED mahimong mahitabo.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pasyente nga adunay mga pasyente nga tigulang nga Gerd adunay usa ka ubos nga insidente sa kasingkasing ug reflux. Ang insidente sa mga sintomas sa gigikanan sa Tube taas. Ang mga simtomas dili kasagaran, o bisan asymptomatic. Ang kagrabe sa mga simtomas dili managsama sa kagrabe sa sakit. Ang pabrika Guiyu patag, ug sa dihang siya usa ka doktor, naugmad siya sa Guangli.
03 Diagnosis sa Gard
Numero. Kasagaran nga mga simtomas sa Gerd ug Atypical Uppical Upt Digestive Tract Systims nag-antus sa Gard Diagnostic FlowChat Sinutgat: Intsik nga asosasyon sa Intsik
Diagnostic test sa ACCIC ACCICCOW AGENT
Alang sa mga suspetsado nga mga pasyente sa gerd (sagad nga gigamit nga PPI), ang sumbanan nga dosis molungtad sa 2 ka semana (kadtong adunay mga sintomas sa gawas sa tubo kinahanglan nga molungtad og tubo. Kung ang mga sintomas hingpit nga nahupayan o usa ra nga malumo nga mga simtomas nga napamatud-an nga epektibo.
2) endoscopic
-Mga -Lo -Los Angeles gibahin sa mga grado (tan-awa ang numero sa ubos):
Klase sa usa ka: 1 o labi pa nga kadaot sa mucosal gucosal, ang gitas-on sa kadaot nga ≤5 mm;
GRADE B: 1 O DUGANG ESOPHAGEAL Mucosal Dress, DESTA HE DUHA> 5 MM, MUCOUS MEMBrane Damage ug wala'y fusion;
Class C: Labing menos 2 nga esophageal mucosa ang nadaot, ug ang mucous membrane nadaot nga gisagol sa usag usa.
Klase D: nagtumong sa kadaot sa mucosa ug pag-apil sa usag usa, ug ang range sa Fusion mao ang 75% sa esophagus.
-Mga estratehiya sa biopsy: girekomenda nga adunay daghang ug mubo nga interval biopsy, ug ang biopsy makuha pinaagi sa 1cm nga agwat sa palibot sa kalan-on. Ang gidak-on sa range adunay kalabutan sa peligro sa kanser, ug ang risgo sa kanser nagkadako ug nagkadaghan ang 3cm.
3) Hataas nga -erresution esophageal nga pagsukod
Ang mga pasyente nga adunay gerd kanunay nga gipakita ingon dili epektibo nga gahum sa esophageal: Ang katimbang sa 70% o peristalsis nga kapakyasan sa kapakyasan sa 70% o peristalsis mao ang ≥50%.
Anti -current monitoring
Kini ang sukaranan alang sa pagdayagnos sa CEDD. Kini ang sukaranan nga bulawan sa pagdayagnos sa Gerd, lakip ang pag-monitor sa kantidad sa ESophagus NH ug esophageal yang anti -nh yang anti -nh nga monitoring sa kantidad sa esophagus. Ang porsyento sa PH <4 (oras sa pagkaladlad sa acid, AET)> 4% sa 24h, giisip nga adunay usa ka prouck sa pathological acid.
04 Gard nga Pagtambal
Figure .Gred's Treatment FlowChart
Source: Intsik nga asosasyon sa medisina
Panagana:
-PPPI ug P-CAB ang una nga kapilian alang sa una nga pagtambal ug pagmentinar sa mga pasyente nga adunay Gard. Ang pasiunang pagtambal sa pagtambal sa PPI mao ang 8 nga mga semana ug ang P-cab nga pagtambal mao ang ≥4 nga mga semana.
-Paghunahuna sa mga pasyente nga adunay mga pagbuto sa gabii (kung magdala ppi, ang PH <4 nga oras> 1H sa gabii sa pagtambal sa gabii Katapusan nga Pag-ayo sa PPI.
-Ang Anti -acid Agent ug Gastrointestinal Aktibo nga mga tambal mahimong magamit alang sa mubo -term nga aplikasyon aron dali nga mahupay ang mga simtomas sama sa pagsunog sa kasingkasing ug pagduaw sa kasingkasing.
-Ang endoscopic nga indikasyon sa pagtambal: Ang gerding nga diagnosis klaro, ang acidic nga pagtambal dili balido, dili gusto nga mag-tambal sa daghang mga droga, ug dili makatugot.
-Surgalical nga indikasyon sa pagtambal sa operasyon: Adunay sagad nga mga sintomas sa gerd, ang pagtambal sa PPI dili husto; Nahibal-an sa endoscopy ang esophageal hernia, nga, re, mga grado sa Los Angeles o pataas; Ang eksaminasyon sa X -Ray nakit-an nga adunay esophageal hold holnia.
Post Oras: Mar-21-2024