Ang gagmay nga mga bato sa ureter mahimong matambalan pinaagi sa konserbatibo o extracorporeal shock wave lithotripsy, apan ang mga bato nga dako ang diyametro, labi na ang mga obstructive nga bato, nanginahanglan og sayo nga operasyon.
Tungod sa espesyal nga lokasyon sa mga bato sa ibabaw nga bahin sa ureter, kini mahimong dili maabot gamit ang gahi nga ureteroscope, ug ang mga bato dali nga mosaka sa renal pelvis atol sa lithotripsy. Ang percutaneous nephrolithotomy nagdugang sa risgo sa pagdugo sa kidney kung magtukod og agianan.
Ang pag-usbong sa flexible ureteroscopy epektibong nakasulbad sa mga problema sa ibabaw. Mosulod kini sa ureter ug renal pelvis pinaagi sa normal nga buho sa lawas sa tawo. Luwas, epektibo, minimally invasive, gamay ra ang pagdugo, gamay ra ang kasakit sa pasyente, ug taas ang rate sa walay bato. Kini karon nahimong usa ka kasagarang gigamit nga pamaagi sa operasyon sa pagtambal sa mga bato sa ibabaw nga bahin sa ureter.
Ang pagtungha sasakoban sa agianan sa ureternakapakunhod pag-ayo sa kalisud sa flexible ureteroscopic lithotripsy. Bisan pa, uban sa pagdaghan sa mga kaso sa pagtambal, ang mga komplikasyon niini anam-anam nga nakadani sa atensyon. Ang mga komplikasyon sama sa ureteral perforation ug ureteral stricture komon. Ang mosunod mao ang tulo ka nag-unang hinungdan nga mosangpot sa ureteral stricture ug perforation.
1. Ang dagan sa sakit, diametro sa bato, impaksyon sa bato
Ang mga pasyente nga adunay mas taas nga dagan sa sakit kasagarang adunay mas dagkong mga bato, ug ang dagkong mga bato magpabilin sa ureter sa dugay nga panahon aron mahimong incarceration. Ang mga bato sa impaction site mo-compress sa ureteral mucosa, nga moresulta sa dili igo nga lokal nga suplay sa dugo, mucosal ischemia, panghubag ug pagporma sa peklat, nga suod nga nalambigit sa pagporma sa ureteral stricture.
2. Samad sa ureter
Ang flexible nga ureteroscope dali ra iduko, ug kinahanglan nga isulod ang ureteral access sheath sa dili pa ang lithotripsy. Ang pagsulod sa channel sheath dili himuon ubos sa direktang panan-aw, busa dili kalikayan nga ang ureteral mucosa madaot o mabuslot tungod sa pagduko sa ureter o sa pig-ot nga lumen atol sa pagsulod sa sheath.
Dugang pa, aron masuportahan ang ureter ug mahubas ang perfusion fluid aron makunhuran ang pressure sa renal pelvis, usa ka channel sheath pinaagi sa F12/14 ang kasagarang pilion, nga mahimong hinungdan nga ang channel sheath direktang mo-compress sa ureteral wall. Kung ang teknik sa siruhano dili pa hamtong ug ang oras sa operasyon modugay, ang oras sa compression sa channel sheath sa ureteral wall motaas sa usa ka sukod, ug ang risgo sa ischemic damage sa ureteral wall modako.
3. Kadaot sa laser sa Holmium
Ang pagkabungkag sa bato sa holmium laser nagsalig sa photothermal effect niini, nga hinungdan sa bato nga direktang mosuhop sa enerhiya sa laser ug mopataas sa lokal nga temperatura aron makab-ot ang katuyoan sa pagkabungkag sa bato. Bisan kung ang giladmon sa thermal radiation atol sa proseso sa pagdugmok sa graba kay 0.5-1.0 mm lamang, ang nagsapaw-sapaw nga epekto nga gipahinabo sa padayon nga pagdugmok sa graba dili masukod.
Ang mga importanteng punto para sa pagsal-ot sasakoban sa agianan sa uretermao ang mosunod:
1. Klaro nga adunay pagbati sa pag-us-os kon isulod sa ureter, ug hamis ang pamati kon mosaka kini sa ureter. Kon lisod ang pagsulod, mahimo nimong i-swing ang guide wire pabalik-balik aron maobserbahan kon hapsay ba ang pagsulod ug paggawas sa guide wire, aron mahibal-an kon ang channel sheath nag-abante ba sa direksyon sa guide wire, sama sa Kon klaro ang resistensya, kinahanglan nga i-adjust ang direksyon sa sheathing;
Ang malampusong pagkabutang sa channel sheath medyo lig-on na ug dili mogawas-sulod kon gusto. Kon ang channel sheath klaro nga mogawas, kini nagpasabot nga kini naputos sa pantog ug ang guide wire migawas gikan sa ureter ug kinahanglan nga ilisan;
3. Lahi-lahi ang mga espesipikasyon sa mga ureteral channel sheath. Kasagaran, ang mga lalaking pasyente mogamit sa 45 cm nga gitas-on nga modelo, ug ang mga babaye o mas mubo nga mga lalaking pasyente mogamit sa 35 cm nga gitas-on nga modelo. Kon isulod ang channel sheath, kini makaagi lang sa ureteral opening o dili makasaka sa mas taas nga lebel. Sa posisyon, ang mga lalaking pasyente mahimo usab nga mogamit og 35 cm nga introducing sheath, o mobalhin ngadto sa 14F o mas nipis nga fascial expansion sheath aron malikayan nga ang flexible ureteroscope dili makasaka sa renal pelvis;
Ayaw ibutang ang channel sheath sa usa lang ka lakang. Pagbilin og 10 cm sa gawas sa urethral orifice aron malikayan ang kadaot sa ureteral mucosa o renal parenchyma sa UPJ. Human sa pagsal-ot sa flexible scope, ang posisyon sa channel sheath mahimong i-adjust pag-usab ubos sa direktang panan-aw.
Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic consumables, sama samga forceps sa biopsy, hemoclip, lit-ag sa polip, dagom sa sclerotherapy, catheter nga pang-spray, mga brush sa sitolohiya, alambre nga giya, basket sa pagkuha og bato, catheter sa pag-agos sa biliary sa ilongug uban pa nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD, ERCPUgSerye sa Urolohiya, sama saPangkuha sa Bato sa Nitinol, Mga Forceps sa Urolohiya nga Biopsy, ugSakoban sa Pag-access sa UreterugGiya sa UrolohiyaAng among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga planta sertipikado sa ISO. Ang among mga produkto gi-eksport na sa Europa, Amihanang Amerika, Tunga-tungang Sidlakan ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakadawat og pag-ila ug pagdayeg gikan sa mga kustomer!
Oras sa pag-post: Sep-11-2024