Pasiuna
Ang Achalasia sa cardia (AC) usa kapanguna nga sakit sa paglihok sa esophagus.Tungod sa dili maayong pagrelaks sa lower esophageal sphincter (LES) ug kakulang sa esophageal peristalsis, ang pagpabilin sa pagkaon moresulta sadysphagia ug reaksyon. Mga klinikal nga sintomas sama sa pagdugo, sakit sa dughan ug pagkawala sa timbang.Ang pagkaylap gibana-bana nga 32.58/100,000.
AngpagtambalAng mga pamaagi sa pagtambal sa achalasia naglakip sa dili-operasyon nga pagtambal, dilation therapy, ug operasyon.
01Pagtambal sa Medikal
Ang mekanismo sa pagtambal gamit ang tambal mao ang pagpakunhod sa presyon sa LES sa mubo nga panahon.Walay klaro nga ebidensya nga ang mga tambal padayon ug epektibong makapaayo sa mga sintomas sa AC.Ang mga tambal nga kasagarang gigamit karon naglakip sa nitrates, calcium channel blockers, ug β-receptor agonists.
(1)Mga nitratesama sa nitroglycerin, amyl nitrate, ug isosorbide dinitrate
(2)Mga tigbabag sa kanal sa calciumsama sa nifedipine, verapamil, ug diltiazem
(3)mga agonist sa β-receptor, sama sa cabuterol
02Endoscopic Botulinum Toxin Injection (BTI)
Ang endoscopic botulinum toxin injection (BTl) mahimong gamiton sa pagtambal sa AC,apan makahatag lamang kini og mubo nga termino nga mga epekto ug magamit sa mga tigulang nga pasyente nga adunay taas nga risgo sa operasyon ug anesthesia.
1) Mga Indikasyon:mga pasyente nga anaa sa tunga-tungang edad ug tigulang (>40 anyos); kadtong dili makaagwanta sa endoscopic balloon dilation (PD) o surgical treatment; kadtong adunay daghang PD treatment o dili maayo nga resulta sa surgical treatment; kadtong adunay esophageal perforation atol sa pagtambal sa PD Alang niadtong adunay taas nga risgo, mahimo usab kini gamiton inubanan sa PD; mahimo kini gamiton isip transisyon ngadto sa operasyon o pagtambal sa PD.
(2) Mga Kontra-indikasyon:Dili kini girekomenda alang sa first-line nga pagtambal sa AC sa mga batan-ong pasyente (≤40 anyos).
03Endoscopic Balloon Dilation (PD)
Ang balloon dilatation adunay pipila ka epekto sa AC, apan nanginahanglan daghang pagtambal ug adunay risgo sa seryosong mga komplikasyon.
(1) Mga Indikasyon:Mga pasyente nga adunay AC nga walay cardiopulmonary insufficiency, coagulation dysfunction, ug uban pa; mga lalaki nga sobra sa 50 anyos ug mga babaye nga sobra sa 35 anyos; mga pasyente nga napakyas sa operasyon. Mahimo kining gamiton isip unang pilion nga pamaagi sa pagtambal.
(2) Mga Kontra-indikasyon:Grabe nga cardiopulmonary insufficiency, coagulation dysfunction ug taas nga risgo sa esophageal perforation.
04Peroral Endoscopic Myotomy (POEM)
Sa bag-ohay nga mga tuig, uban sa kaylap nga implementasyon sa peroral endoscopic myotomy (POEM), ang rate sa kalampusan sa klinikal nga pagtambal sa AC misaka pag-ayo.Ang pagtambal sa POEM sa AC nahiuyon kaayo sa konsepto sa "super minimally invasive surgery", buot ipasabot, ang mga samad lang ang tangtangon/tangtangon atol sa proseso sa pagtambal, ug ang mga organo dili tangtangon.Ang integridad ug gamit sa anatomical structure gimentinar, ug ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente human sa operasyon halos dili maapektuhan. Ang pagtungha sa POEM nakapahimo sa pagtambal sa AC nga minimally invasive.
Hulagway: Mga lakang sa operasyon sa POEM
Ang tunga-tunga ug taas nga termino nga kaepektibo sa POEM sa pagtambal sa AC nahiuyon sa laparoscopic Heller myotomy (LHM)mahimong gamiton isip first-line treatment option.Ang ubang mga pasyente mahimong makasinati og mga sintomas sa gastroesophageal reflux human sa operasyon sa POEM
(1) Mga hingpit nga indikasyon:AC nga walay grabe nga submucosal adhesion, gastric functional emptying disorder ug dako nga diverticulum.
(2) Mga relatibong indikasyon:Diffuse esophageal spasm, nutcracker esophagus ug uban pang mga sakit sa esophageal motility, mga pasyente nga napakyas sa POEM o Heller surgery, ug AC nga adunay pipila ka esophageal submucosal adhesions.
(3) Mga Kontra-indikasyon:Mga pasyente nga adunay grabe nga coagulation dysfunction, grabe nga cardiopulmonary disease, dili maayo nga kinatibuk-ang kondisyon, ug uban pa nga dili makaagwanta sa operasyon.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
Ang LHM adunay maayong dugay nga kaepektibo sa pagtambal sa AC, ug kini gipulihan na sa POEM sa mga lugar nga tugotan sa mga kondisyon.
06Operasyonal nga Esophagectomy
Kon ang AC giubanan sa lower esophageal scar stenosis, mga tumor, ug uban pa, mahimong ikonsiderar ang surgical esophagectomy.
Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic consumables, sama samga forceps sa biopsy, hemoclip, lit-ag sa polip, dagom sa sclerotherapy, catheter nga pang-spray, mga brush sa sitolohiya, alambre nga giya, basket sa pagkuha og bato, catheter sa pag-agos sa biliary sa ilongug uban pa nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD,ERCPAng among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga planta sertipikado sa ISO. Ang among mga produkto gi-eksport na sa Europa, Amihanang Amerika, Tunga-tungang Sidlakan ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakadawat og pag-ila ug pagdayeg gikan sa mga kustomer!
Oras sa pag-post: Hulyo-09-2024