Ang peptic ulcer kasagaran nagtumong sa laygay nga ulcer nga mahitabo sa tiyan ug duodenal bulb.Ginganlan kini tungod kay ang pagporma sa ulser nalangkit sa paghilis sa gastric acid ug pepsin, nga maoy hinungdan sa mga 99% sa peptic ulcer.
Ang peptic ulcer kay usa ka komon nga benign nga sakit nga adunay tibuok kalibutan nga pag-apod-apod.Sumala sa estadistika, ang mga ulser sa duodenal lagmit nga mahitabo sa mga batan-on, ug ang edad sa pagsugod sa mga ulser sa tiyan sa ulahi, sa kasagaran, mga 10 ka tuig ang milabay kaysa sa mga ulser sa duodenal.Ang insidente sa mga ulser sa duodenal mga 3 ka beses kaysa sa mga ulser sa tiyan..Gituohan sa kadaghanan nga ang ubang mga gastric ulcer mahimong cancerous, samtang ang duodenal ulcers kasagaran dili.
Figure 1-1 Ang gastroscopic nga hulagway sa sayo nga kanser sa snow Figure 1-2 Ang gastroscopic nga hulagway sa advanced cancer.
1. Kadaghanan sa mga peptic ulcer kay matambalan
Sa mga pasyente nga adunay peptic ulcer, kadaghanan kanila mahimong mamaayo: mga 10% -15% kanila walay mga sintomas, samtang ang kadaghanan sa mga pasyente adunay tipikal nga clinical manifestations, nga mao ang: chronic, rhythmic nga pagsugod sa periodic onset sa tingdagdag ug tingtugnaw ug tingtugnaw ug tingpamulak sakit sa tiyan.
Ang mga ulser sa duodenal kanunay nga adunay ritmikong kasakit sa pagpuasa, samtang ang mga ulser sa tiyan kanunay nga adunay sakit nga postprandial.Ang ubang mga pasyente kasagaran kulang sa tipikal nga clinical manifestations, ug ang ilang unang mga sintomas mao ang hemorrhage ug acute perforation.
Ang taas nga gastrointestinal angiography o gastroscopy kanunay nga makumpirma ang pagdayagnos, ug ang kombinasyon sa medikal nga pagtambal nga adunay mga suppressant sa acid, mga ahente sa pagpanalipod sa mucosal sa tiyan, ug mga antibiotics makapaayo sa kadaghanan sa mga pasyente.
2. Ang nagbalikbalik nga mga ulser sa tiyan giisip nga precancerous lesions
Ang mga ulser sa tiyan adunay piho nga rate sa kanser.Kasagaran kini mahitabo sa tunga-tunga nga edad ug mas tigulang, lalaki, nagbalikbalik nga mga ulser nga dili mamaayo sa dugay nga panahon.Sa pagkatinuod, pathological biopsy kinahanglan nga gidala sa gawas alang sa tanan nga gastric ulcers sa clinical praktis, ilabi na sa mga sa ibabaw-nga gihisgotan ulcers.Ang pagtambal sa anti-ulser mahimo lamang nga himuon pagkahuman kinahanglan nga dili iapil ang kanser, aron malikayan ang sayup nga pagdayagnos ug paglangan sa sakit.Dugang pa, pagkahuman sa pagtambal sa gastric ulcer, kinahanglan nga himuon pag-usab ang pagsusi aron makita ang mga pagbag-o sa pagkaayo sa ulser ug ipasibo ang mga lakang sa pagtambal.
Ang mga ulser sa duodenal panagsa ra mahimong kanser, apan ang nagbalikbalik nga gastric ulcers giisip na karon sa daghang eksperto nga usa ka precancerous nga samad.
Sumala sa mga taho sa literatura sa China, mga 5% sa mga ulser sa tiyan mahimong cancerous, ug kini nga gidaghanon sa pagkakaron nagkadaghan.Sumala sa estadistika, hangtod sa 29.4% sa mga gastric cancer naggikan sa gastric ulcers.
Nakaplagan sa mga pagtuon nga ang mga pasyente sa kanser sa ulser sa tiyan nag-asoy sa mga 5% -10% sa insidente sa gastric ulcer.Sa kinatibuk-an, kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kanser sa gastric ulcer adunay taas nga kasaysayan sa laygay nga gastric ulceration.Ang balik-balik nga pagkaguba sa mga epithelial cells sa ngilit sa ulcer ug mucosal repair ug regeneration, metaplasia, ug atypical hyperplasia nagdugang sa posibilidad sa canceration sa paglabay sa panahon.
Ang kanser kasagarang mahitabo sa palibot nga mucosa sa mga ulser.Ang mucosa sa niini nga mga bahin erodes sa diha nga ang ulcer kay aktibo, ug mahimong malignant human sa balik-balik nga pagkaguba ug pagbag-o.Sa bag-ohay nga mga tuig, tungod sa pag-uswag sa mga pamaagi sa pagdayagnos ug eksaminasyon, nakit-an nga ang sayo nga kanser sa gastric nga limitado sa mucosa mahimong madaot ug maulser, ug ang sulud sa tisyu niini mahimong mabag-o sa mga sekondaryang peptic ulcer.Kining mga cancerous ulcers mahimong ayohon sama sa benign ulcers.ug ang pag-ayo mahimong masubli, ug ang dagan sa sakit mahimong molugway sulod sa pipila ka bulan o mas dugay pa, mao nga ang mga ulser sa tiyan kinahanglang hatagan ug dakong pagtagad.
3. Unsa ang mga timailhan sa malignant nga pagbag-o sa gastric ulcer?
1. Mga kausaban sa kinaiya ug regularidad sa kasakit:
Ang kasakit sa gastric ulcer kasagaran gipakita ingon usa ka dull nga kasakit sa ibabaw nga tiyan, nga nagdilaab o dull, ug ang pagsugod sa kasakit adunay kalabutan sa pagkaon.Kung ang kasakit mawad-an sa gihisgutan sa ibabaw nga regularidad, mahimong dili regular nga pag-atake, o mahimong makanunayon nga dull kasakit, o ang kinaiya sa kasakit nausab sa kamahinungdanon kon itandi sa nangagi, kini kinahanglan nga alerto sa harbinger sa kanser.
2. Dili epektibo sa mga tambal nga anti-ulser:
Bisan kung ang mga ulser sa tiyan dali nga magbalikbalik nga pag-atake, ang mga simtomas sa kasagaran mahupay pagkahuman sa pagkuha sa mga tambal nga anti-ulcer.
3. Progresibong pagkawala sa timbang nga mga pasyente:
Sa hamubo nga termino, ang pagkawala sa gana, kasukaon, pagsuka, hilanat ug progresibong pagkawala sa timbang, pagkawala sa timbang, ang posibilidad sa kanser taas kaayo.
4. Ang hematemesis ug melena makita:
Ang bag-o lang nga kanunay nga pagsuka sa dugo o mga hugaw sa pasyente, padayon nga positibo sa fecal occult blood test nga mga resulta, ug grabe nga anemia nagsugyot nga ang gastric ulcers mahimong mahimong kanser.
5. Ang mga masa makita sa tiyan:
Ang mga pasyente nga adunay mga gastric ulcer sa kasagaran dili maporma ang mga masa sa tiyan, apan kung sila mahimong cancerous, ang mga ulser mahimong mas dako ug mogahi, ug ang mga advanced nga pasyente mabati ang masa sa wala nga bahin sa tiyan.Ang masa sa masa kasagaran gahi, nodular ug dili hamis.
6. Kadtong sobra sa 45 anyos, adunay history sa ulcer kaniadto, ug adunay balik-balik nga mga sintomas bag-o lang, sama sa hiccups, belching, sakit sa tiyan, ug giubanan sa pagkawala sa timbang.
7. Positibo nga fecal occult blood:
Gibalikbalik nga positibo, siguruha nga moadto sa ospital alang sa usa ka komprehensibo nga pagsusi.
8. Uban pa:
Kapin sa 5 ka tuig human sa operasyon sa tiyan, adunay mga simtomas sa indigestion, pagkawala sa timbang, anemia ug pagdugo sa tiyan, ug wala mahibal-an nga pagbuut sa ibabaw nga tiyan, pagduka, pagkadili komportable, kakapoy, pagkawala sa timbang, ug uban pa.
4, Ang hinungdan sa gastric ulcer
Ang etiology sa peptic ulcer wala pa hingpit nga masabtan, apan kini giklaro nga Helicobacter pylori impeksyon, pagkuha non-steroidal anti-makapahubag nga mga drugas ug antithrombotic nga mga drugas, ingon man usab sa sobra nga gastric acid secretion, genetic nga mga hinungdan, psychological ug emosyonal nga pag-usab-usab, ug dili regular nga pagkaon Ang sekso, pagkaon og meryenda, pagpanigarilyo, pag-inom, geographical nga palibot ug klima, mga sakit nga laygay sama sa emphysema ug hepatitis B nalangkit usab sa insidente sa peptic ulcer.
1. Impeksyon sa Helicobacter pylori (HP):
Si Marshall ug Warren nakadaog sa 2005 Nobel Prize sa Medicine alang sa malampuson nga pag-culture sa Helicobacter pylori niadtong 1983 ug nagsugyot nga ang impeksyon niini adunay papel sa pathogenesis sa peptic ulcers.Daghang mga pagtuon ang hingpit nga nagpamatuod nga ang impeksyon sa Helicobacter pylori mao ang panguna nga hinungdan sa peptic ulcer.
2. Mga hinungdan sa droga ug pagkaon:
Ang dugay nga paggamit sa mga tambal sama sa aspirin ug corticosteroids dali nga hinungdan sa kini nga sakit.Dugang pa, ang dugay nga pagpanigarilyo, dugay nga pag-inom, ug pag-inom og kusog nga tsa ug kape daw adunay kalabutan.
(1) Lainlaing mga pagpangandam sa aspirin: Ang dugay o taas nga dosis nga paggamit mahimong hinungdan sa sakit sa tiyan ug pagkadili komportable.Sa grabe nga mga kaso, hematemesis, melena, ug uban pa, makita sa gastric mucosal panghubag, erosion ug ulcer formation.
(2) Mga tambal nga puli sa hormone:
Ang mga tambal sama sa indomethacin ug phenylbutazone kay hormone replacement drugs, nga adunay direktang kadaot sa gastric mucosa ug mahimong mosangpot sa acute gastric ulcers.
(3) Antipyretic analgesics:
Sama sa A.PC, paracetamol, pain relief tablets ug cold medicines sama sa Ganmaotong.
3. Acid sa tiyan ug pepsin:
Ang katapusan nga pagporma sa mga peptic ulcer kay tungod sa self-digestion sa gastric acid/pepsin, nga mao ang mahukmanong hinungdan sa pagtungha sa ulcers.Ang gitawag nga "acid-free ulcers".
4. Stressful mental nga mga hinungdan:
Ang acute stress mahimong hinungdan sa stress ulcers.Ang mga tawo nga adunay kanunay nga tensiyon, kabalaka, o pagbag-o sa mood dali nga adunay mga peptic ulcer
ulser.
5. Mga hinungdan sa genetiko:
Sa pipila ka talagsaon nga genetic syndromes, sama sa multiple endocrine adenoma type I, systemic mastocytosis, ug uban pa, ang peptic ulcer maoy bahin sa clinical manifestations niini.
6. Abnormal nga gastric motility:
Ang ubang mga pasyente sa gastric ulcer adunay mga sakit sa gastric motility, sama sa pagdugang sa pagtago sa gastric acid tungod sa nalangan nga pag-usik sa tiyan ug duodenal-gastric reflux tungod sa apdo, pancreatic juice ug lysolecithin nga kadaot sa mucosa.
7. Ubang mga hinungdan:
Sama sa lokal nga impeksyon sa herpes simplex virus type I mahimong may kalabutan.Ang impeksyon sa cytomegalovirus mahimo usab nga maapil sa mga transplant sa bato o mga pasyente nga immunocompromised.
Sa konklusyon, ang mga ulser mahimong epektibo nga mapugngan pinaagi sa aktibong pagpauswag sa mga estilo sa kinabuhi, pagkuha sa mga tambal nga makatarunganon, pagwagtang sa Helicobacter pylori, ug pagkuha sa gastroscopy isip usa ka naandan nga pisikal nga eksaminasyon nga butang;
Sa higayon nga ang usa ka ulcer mahitabo, kini mao ang gikinahanglan nga sa aktibo nga pagkontrolar sa pagtambal ug pagpahigayon sa regular nga gastroscopy review (bisan kon ang ulcer naayo), aron sa epektibong pagpugong sa mga panghitabo sa kanser.
"Ang kahinungdanon sa gastroscopy sa kasagaran magamit aron mahibal-an kung ang esophagus, tiyan ug duodenum sa pasyente adunay lainlaing degree sa panghubag, ulcers, tumor polyps ug uban pang mga samad.Ang Gastroscopy usa usab ka dili mapulihan nga direkta nga pamaagi sa pag-inspeksyon, ug pipila ka mga nasud ang nagsagop sa gastroscopic nga pagsusi.Isip usa ka butang nga check-up sa panglawas, ang mga eksaminasyon kinahanglan nga himoon kaduha sa usa ka tuig, tungod kay ang insidente sa sayo nga gastric cancer sa pipila ka mga nasud medyo taas.Busa, human sa sayo nga pagkakita ug tukma sa panahon nga pagtambal, ang epekto sa pagtambal klaro usab.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., usa ka tiggama sa China nga nag-espesyalisar sa mga endoscopic consumables, sama sabiopsy forceps, hemoclip, lit-ag sa polyp, dagum sa sclerotherapy, pag-spray sa catheter, mga brush sa cytology, guidewire, basket nga pagkuha sa bato, ilong biliary drainage catheterug uban pa nga kaylap nga gigamit saEMR, ESD,ERCP.Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum sertipikado sa ISO.Ang among mga butang gi-eksport sa Europe, North America, Middle East ug bahin sa Asia, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Oras sa pag-post: Ago-15-2022