Ang polyp sa Colon usa ka kasagaran ug kanunay nga nahitabo nga sakit sa gastroenterology. Gitumong nila ang mga protrusion sa intraluminal nga labi ka taas kaysa sa mucosa sa tinai. Kasagaran, ang Colonoscopy adunay usa ka rate sa pagkakita nga labing menos 10% hangtod 15%. Ang rate sa insidente kanunay nga nagdugang sa edad. bangon. Sanglit labaw pa sa 90% sa mga colorectal cancer ang hinungdan sa malignant nga pagbag-o sa mga polyp, ang kinatibuk-ang pagtambal mao ang paghimo sa endoscopic resection sa diha nga makita ang mga polyp.
Sa adlaw-adlaw nga colonoscopy, 80% hangtod sa 90% sa mga polyp dili moubos sa 1 cm. Alang sa adenomatus polyps o polyp nga adunay gitas-on nga 5 mm (bisan kung adidomatio o dili), girekomenda ang elective endoscopic resection. Ang posibilidad sa Colon Micropolyps (Length Diameter nga ≤5mm) nga adunay sulud nga mga sangkap sa tumor labi ka ubos (0 ~ 0.6%). Alang sa mga micropolyps sa rectum ug sigmoid colon, kung ang endosocolcist mahimong tukma nga mahibal-an nga sila mga dili adenomatus polyps, dili kinahanglan nga ipadayon, apan ang labaw sa punto sa pagtan-aw nga panagsama sa clinical practice sa China.
Dugang pa, ang 5% sa mga polyp mao ang patag o nagtubo nga mga sideways, nga adunay diameter nga labaw sa 2 cm, nga adunay mga malignant nga sangkap. Sa kini nga kaso, ang pipila nga mga advanced endoscopic nga mga teknik sa pagtangtang sa Polycopic gikinahanglan, sama saEmRugEsD. Atong tan-awon ang detalyado nga mga lakang alang sa pagtangtang sa polyp.
Pamaagi sa Pag-opera
Natapos sa pasyente ang preoperative anesthesia assessment, gibutang sa wala nga posisyon sa wala nga elecubitus, ug gihatagan intravenous anesthesia nga adunay profofol. Ang presyon sa dugo, rate sa kasingkasing, electrocardiogram, ug peripheral nga dugo nga oxygen satured gaanorohan sa operasyon.
1 bugnaw / initBiopsy ForcepsPagbahinbahin
Kini angay alang sa pagtangtang sa gagmay nga mga polyp sa ≤5mm, apan tingali adunay problema sa dili kompleto nga pagtangtang sa mga polyp 4 hangtod 5mm. Pinasukad sa bugnaw nga biopsy, ang thermal biopsy mahimong mogamit sa high-frequency nga karon aron mapukaw ang nahabilin nga samad ug paghimo sa pagtambal sa hemostasis sa samad. Bisan pa, ang pag-atiman kinahanglan buhaton aron malikayan ang kadaot sa serosa layer sa dingding sa tinai tungod sa sobra nga electrocouculation.
Atol sa operasyon, ang tumoy sa POYSP kinahanglan nga i-clampped, gibayaw sa husto (aron malikayan ang pagdaut sa kalamnan nga layer), ug gitipigan sa usa ka angay nga gilay-on gikan sa dingding sa tinai. Sa diha nga ang POLYP PEDECH Puti nga puti, ihunong ang electrocouculation ug pag-clamp sa samad. Kinahanglan nga hinumdoman nga dili sayon tangtangon ang dako nga usa ka polyp, kung dili kini molugsong sa oras sa electrification ug madugangan ang peligro sa bug-os nga gibag-on nga kadaot (Figure 1).
2 bugnaw / initpolypectomy literPaagi sa Pagwagtang
Angayan alang sa pagtaas sa mga samad sa lainlaing mga gidak-on sa akong P P TYPE ug Gagmay (<2cm) nga tipo sa pag-andar sa pag-undang Alang sa gagmay nga mga tipo sa IP sa IP, ang Snare Resection medyo yano. Ang bugnaw o mainit nga mga lit-ag mahimong magamit alang sa pag-resection. Panahon sa pag-resection, ang usa ka gitas-on sa pedicle kinahanglan nga magpabilin o usa ka gilay-on gikan sa bungbong sa tinai samtang gisiguro ang kompleto nga pagtangtang sa samad. Human higugma ang lit-ag, kinahanglan nga mauyog ang lit-ag, pag-obserbar kung ang palibot nga normal nga mucosa sa tinai ug isulud kini aron malikayan ang kadaot sa paril sa tinai.
Hulagway 1 Schematic Diagram sa thermal biopsy forops nga pagtangtang, usa ka sa wala pa pagtangtang sa mga forceps, b ang samad pagkahuman sa pagtangtang sa mga forceps. CD: Pag-amping alang sa thermalBiopsy Forcepspagtangtang. Kung daghan kaayo ang polyp, madugangan kini sa oras sa electrocouculation ug hinungdan sa kadaot sa transmoural.
Hulagway 2 Schematic Diagram sa thermal snare resection sa Gamay nga I SP Type Lesions
3 EmR
■ AKO PLIONS
Alang sa dagko nga mga plonion, dugang pa sa mga pag-amping sa ibabaw, ang mga thermal traps kinahanglan gamiton alang sa pag-resection. Sa wala pa ang pag-resection, ang igo nga submucosal injection kinahanglan nga himuon sa base sa pedicle (2 hangtod 10 ml nga 10,000 nga mga yunit sa sulud nga sulud sa sulud nga sulud sa sulud nga sulud sa sulud sirado nga loop ug pagsunog sa dingding sa tinai.
Hulagway 3 Schematic Diagram saEmRPagtambal sa LP-Type Lesions
Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang usa ka dako nga tipo sa POLYP adunay usa ka mabaga nga pedicle, mahimo nga adunay sulud nga vasa vasorum, ug dali kini magdugo pagkahuman sa pagtangtang. Atol sa proseso sa pag-resection, ang pamaagi nga cut-cut-cut-cut-coagulation magamit aron makunhuran ang peligro sa pagdugo. Ang pila ka labi ka labi nga mga polyp mahimong i-resected sa mga tipik aron makunhuran ang kalisud sa operasyon, apan kini nga pamaagi dili hinungdanon sa pagtasa sa patolohiya.
■ LLA-C Type Lesions
Alang sa ILA-C Type Lesions ug ang pipila mao ang mga samad nga adunay mas dagko nga mga diametro, ang direktang reseection mahimong hinungdan sa kadaot sa tibuuk nga gibag-on. Ang Submucosal Injection of Liquid mahimo nga madugangan ang gitas-on sa samad ug makunhuran ang kalisud sa lit-ag ug resection. Kung adunay protrusion sa panahon sa operasyon usa ka hinungdanon nga basehan sa pagtino kung ang adenoma ba dili benign o malignant ug kung adunay mga timailhan alang sa Endoscopic nga pagtambal. Kini nga pamaagi mahimo'g madugangan ang kompleto nga rate sa resection sa adenomas<2cm ang diyametro.
Hulagway 4EmRAng tsart sa pagtambal sa pagtambal alang sa type il sa usa ka polyps
4 EsD
Alang kang Adenomas nga adunay diameter nga labi ka dako sa 2cm nga nanginahanglan usa ka higayon nga pag-resection ug negatibo nga timaan sa pagbayaw, ingon man usab sa pipila nga mga sayo nga kanser,EmRmga nahabilin o pagbalik nga lisud pagtratar,EsDMahimo nga himuon ang pagtambal. Ang kinatibuk-ang mga lakang mao ang:
1. Human sa pagtangtang sa endoscopic, ang utlanan sa samad nga tin-aw nga gipasabut ug ang sirkulasyon gimarkahan (ang samad dili matudlo kung ang utlanan sa samad medyo klaro).
2. Inject submucosally aron mahimo ang mga samad nga klaro nga gibayaw.
3. Partikular o matchferential nga incise ang mucosa aron ibutyag ang submucosa.
4
5. Pag-amping pag-ayo ang samad ug pagtratar sa mga ugat sa dugo aron malikayan ang mga komplikasyon.
6. Pagkahuman sa pagproseso sa mga resected specimens, ipadala sila alang sa pagsusi sa pathological.
Hulagway 5EsDPagtambal sa Daghang Lesions
Intraoperative nga mga pag-amping
Ang Edoscopic Colon Polyp Resection nanginahanglan usa ka angay nga pamaagi nga mapili base sa mga polyp nga mga kinaiya, lokasyon, ang lebel sa kahanas sa operator, ug adunay mga kagamitan. Sa parehas nga oras, ang pagtangtang sa polyp nagsunud usab sa mga sagad nga mga baruganan, nga kinahanglan namon nga sundon kutob sa mahimo aron masiguro nga ang proseso sa medikal nga luwas ug mga pasyente makabenepisyo niini.
1. Ang pre-setting sa plano sa pagtambal mao ang yawi sa malampuson nga pagkompleto sa pagtambal sa Polyp (labi na ang mga dagko nga polyp). Alang sa komplikado nga polyp, kinahanglan nga pilion ang katugbang nga pamaagi sa pag-resection sa wala pa ang pagtambal, pakigsulti sa mga nars, anesthesiologist ug uban pang kawani sa usa ka tukma nga paagi, ug pag-andam sa kagamitan sa pagtambal. Kung gitugotan ang mga kondisyon, mahimo kini mahuman sa ilawom sa giya sa usa ka senior surgeon aron malikayan ang lainlaing mga aksidente sa pag-opera.
2. Ang pagpadayon sa usa ka maayo nga "degree sa kagawasan" sa salamin sa lawas sa panahon sa pagtambal mao ang kinahanglan aron masiguro nga ang katuyoan sa operasyon natuman. Kung mosulod sa salamin, hugot nga sundon ang "Axis Maintenance ug Shortening Paagi" aron mapadayon ang posisyon sa pagtambal sa usa ka eksto nga wala'y pagtambal.
3. Ang maayo nga operating panan-aw naghimo sa proseso sa pagtambal nga yano ug luwas. Ang mga tinai sa pasyente kinahanglan nga maandam pag-ayo sa wala pa ang pagtambal, ang posisyon sa pasyente kinahanglan nga determinado sa wala pa ang operasyon, ug ang mga polyp kinahanglan nga hingpit nga mahayag sa grabidad. Kanunay nga mas maayo kung ang samad nahimutang sa kaatbang nga bahin sa nahabilin nga likido sa lungag sa tinai.
Kami, Jiangxi ZhioruiiiHua Medical Instrumento Co, Ltd., Usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic nga mga konsumo, sama saBiopsy Forceps, hemoclip, POLYP SNARE, Ang dagum sa sclerotherapy, spray catheter, cytology brushes, maggiya, Balket sa pagkuha sa bato, Nasal Biliary Drainage Catheterug uban pa nga kaylap nga gigamit saEmR, EsD, Ercp. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum mao ang sertipikado. Gi-export ang among mga gamit sa Europa, North America, Middle East ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Post Oras: Aug-02-2024