Pahina -banner

Ang kini nga matang sa kanser sa gastric lisud nga mahibal-an, busa pag-amping sa panahon sa endoscopy!

Lakip sa popular nga kahibalo bahin sa sayo nga kanser sa gastry, adunay pipila nga mga hinungdan nga mga punto sa kahibalo sa sakit nga nanginahanglan espesyal nga pagtagad ug pagkat-on. Ang usa niini mao ang kanser sa gastry sa HP-negatibo. Ang konsepto sa "Incielcy Ekithelial Tumors" labi ka popular. Adunay lainlaing mga opinyon sa isyu sa ngalan. Ang kini nga teorya sa sulud gipasukad sa sulud nga may kalabutan sa magasin nga "tiyan ug tinai", ug ang ngalan gigamit usab nga "HP-negatibo gastry cancer".

Ang kini nga matang sa mga samad adunay mga kinaiya sa ubos nga insidente, kalisud sa pag-ila, komplikado nga kahibalo sa teoretikal, ug ang yano nga proseso sa Mesda-G dili magamit. Ang pagkat-on niini nga kahibalo nanginahanglan sa pag-atubang sa mga kalisdanan.

1. Basaha ang Kahibalo sa HP-Negatibo nga Kanser sa Gastiko

Kasaykasayan

Kaniadto, gituohan nga ang usa ka sad-an sa panghitabo ug pag-uswag sa cancer sa gastric mao ang impeksyon sa HP, mao nga ang modelo sa classic canceration mao ang HP - Attrophy Metaplasia - Ubos nga tumor sa Taas - Taas nga Tumor - Taas Ang klasiko nga modelo kanunay nga giila, gidawat ug hugot nga mitoo. Ang mga tumor nga nag-uban sa basehan sa atrophy ug sa ilalum sa aksyon sa HP, mao nga kadaghanan sa mga kanser sa kadaghanan nagtubo sa Atrophic Sopinal Tracts ug dili maayo nga dili atrophic gastric mucosa.

Sa ulahi, nahibal-an sa pipila nga mga doktor nga ang kanser sa gastric mahimong mahitabo bisan kung wala ang impeksyon sa HP. Bisan kung ang rate sa insidente gamay ra kaayo, kini mahimo. Ang kini nga matang sa kanser sa gastric gitawag nga hp-negatibo nga kanser sa gastry.

Sa hinay-hinay nga pagsabut sa kini nga matang sa sakit, ang giladmon nga sistematiko nga mga obserbasyon ug mga sumaryo nagsugod, ug ang mga ngalan kanunay nga nagbag-o. Adunay usa ka artikulo sa 2012 nga gitawag nga "gastric cancer pagkahuman sa sterilization", usa ka artikulo sa 2014 nga gitawag nga "HP-negatibo nga mga hubag nga" Epithelial Hump ". Ang pagbag-o sa ngalan nagpakita sa nagkalalom nga nagkalalom ug komprehensibo nga pagsabut.

Mga tipo sa glandula ug mga pattern sa pagtubo

Adunay duha ka punoan nga mga lahi sa mga glandula nga pundo ug mga glandula sa pyloric sa tiyan:

Ang mga glandula nga pundo (mga glandula sa oxynytic) giapod-apod sa mga pondo, lawas, eskina, ug uban pa sa tiyan. Sila mga linear single tubular glands. Gisangkawan sila sa mga mucous cells, pangulong cells, mga selula sa parietal ug mga cells sa endocrine, nga matag usa naghimo sa ilang kaugalingon nga mga gimbuhaton. Lakip sa mga niini, ang mga punoan nga selyula nga gitago sa PGI ug Muc6 positibo, ug ang mga selula sa pamilyar nga gitago sa hydrochloric acid ug intrinsic factor;

Ang mga glandula sa Pyloric nahimutang sa lugar nga gastrum antrum ug gilangkuban sa mga cell cells ug endocrine cells. Ang mga cell sa mucus mao ang positibo sa Muc6, ug ang mga cell sa endocrine naglakip sa G, D cells ug enterochromaffin cells. G Cell Secret Gastrin, D Secret Somatostatatin, ug mga cells sa enterochromaffin Secrete 5-HT.

Ang mga normal nga gastric mucosal cells ug tumor cells naglaraw sa lainlaing lahi nga lahi nga mga protina sa uhong, nga gibahin sa "gastric" ug "sinagol nga mga protina. Ang ekspresyon sa gastric ug mga missinal mucins gitawag nga usa ka phenotype ug dili ang piho nga lokasyon sa anatomical sa tiyan ug tinai.

Adunay upat nga mga cell phenotypes sa gastric Tumors: Hingpit nga gastric, gastric-dominante nga gisagol, mga nagsagol nga tinai, ug hingpit nga tinai. Ang mga hubag nga mahitabo sa basehan sa metaplasla sa intestinal kasagaran gastrointestinal nga sinagol nga mga tumor sa phenotype. Ang lainlain nga mga kanser nag-una sa pagpakita sa klase sa tinai (Muc2 +), ug lainlain ang mga kanser sa kadaghanan nagpakita sa tipo sa gastric (muc5ac +, muc6 +).

Ang pagtino sa Negatibo nga HP nanginahanglan usa ka piho nga kombinasyon sa daghang mga pamaagi sa pagtatan-aw alang sa komprehensibo nga determinasyon. Ang HP-negatibo nga kanser sa gastry ug post-Sterilization gastric cancer duha ka lainlaing mga konsepto. Alang sa kasayuran sa mga X-ray nga pagpakita sa kanser sa HP-negatibo nga gastry, palihug tan-awa ang may kalabutan nga seksyon sa magasin nga "tiyan ug tinai" "

2. Endoscopic nga pagpakita sa HP-negatibo nga kanser sa gastry

Ang endoscopic diagnosis mao ang pokus sa HP-negatibo nga kanser sa gastry. Naglakip kini sa Fundic Gland Type Gastric Cancer, Fundic Gancic Mucosal Cancer Cancer, ESPRY CLECELAR ENCINOMA SA HP-Negatibo nga kanser sa gastry.

1) Fundic Gland Type Gastric Cancer

-White nagpataas sa mga samad 

Fundic gland type gastric cancer

1 (1)

◆ KEE 1: Puti, gipataas ang mga samad

Description:Gastric Fundic Fornix-Mas Dakong Curvature sa Cardia, 10 mm, puti, o-lia nga tipo (smt-like), nga wala'y atoplasia o intestinal metaplasia sa background. Ang mga ugat sa dugo nga sama sa Dugo makita sa ibabaw (NBI ug pagpadako sa gamay)

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):U, O-1LA, 9mm, pundo sa glandula nga gantiko nga kanser sa gastry, PT1B / 600μm), Ulo, VO, HMO, VMO

-White flat lesyon

Fundic gland type gastric cancer

1 (2)

I

Description:Ang anterior nga paril sa gastric fundic fundic fundic fornix-cardia nga mas dako nga kurbada, 14 mm, puti, nga wala'y saplapan, ang mga dili maayo nga mga ugat sa dugo, ug mga dendinic nga mga ugat sa dugo, ug mga dendinc nga mga ugat sa dugo, ug mga dendrapent nga mga ugat sa dugo, ug mga dendinic border, ug mga dendinc nga mga ugat sa dugo, ug mga dendraptan nga mga ugat sa dugo. (Gipamub-an ang NBI ug amplification)

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):U, 0-ILC, 14mm, pundo sa glandula nga gantiko nga kanser, PT1B / 700μm), Ulo, VO, Vmo, HMO, VMO

-Red nga mga samad

Fundic gland type gastric cancer

1 (3)

◆ KONSE 3: Pula ug gipataas ang mga samad

Description:Ang anterior nga dingding sa Dakong Curvature sa Cardia mao ang 12 mm, klaro nga pula, tipo nga 0-1, nga wala'y mga utlanan sa dugo, ug mga dendrit nga mga utlanan sa background sa ibabaw (NBI ug pagpadako sa gamay)

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):U, 0-1, 12mm, pundo nga glandula nga glander nga kanser sa gastry, PT1B / SMOL), Ulo, VO, HMO

-Padayon, patag, masulub-on nga samads

Fundic gland type gastric cancer

1 (4)

◆ KEE KEE 4: Pula, patag / nasubo nga samad

Description:Posterior Wall sa Dakong Curvature sa ibabaw nga bahin sa gastric body, 18mm, light red, dili maayo nga utlanan sa background sa ibabaw, (NBI ug pagpadako nga nawala)

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):U, O-1LC, 19mm, pundo nga glandula nga glandano nga kanser sa gastry, PT1B / 400μm), Ulo, VO, HMO, VMO, VMO

mohisgot

Ang mga lalaki nga adunay sakit nga kini mas magulang sa mga babaye, nga adunay kasagaran nga edad nga 67.7 anyos. Tungod sa mga kinaiya sa mga simultenaity ug heterochrony, ang mga pasyente nga nadayagnos nga adunay fundic gland type nga gastric cancer kinahanglan nga susihon sa makausa sa usa ka tuig. Ang labing kasagaran nga site mao ang Fundic Gland Area sa tunga ug taas nga bahin sa tiyan (ang fundus ug tunga ug taas nga bahin sa gastric nga lawas). Ang puti nga smt-like nga gipataas ang mga samad labi ka kasagaran sa puti nga kahayag. Ang nag-unang pagtambal mao ang diagnostic EMR / ESD.

Wala'y nakita nga pagsakay sa lymphatic o vascular nga pagsulong. Pagkahuman sa pagtambal, gikinahanglan aron mahibal-an kung mohimo ba sa dugang nga operasyon ug susihon ang kalambigitan tali sa malignant nga kahimtang ug HP. Dili tanan nga Fundic Gland-Type Gastry Cancers ang HP negatibo.

1) Fundic gland mucosal gastric cancer

Fundic gland mucosal gastric cancer

1 (5)

◆ KOLE 1

Description:Ang samad gamay nga gipataas, ug ang RAC nga dili atrophic gastric mucosa makita sa palibot niini. Ang paspas nga pagbag-o sa microstructure ug microssons makita sa gipadako nga bahin sa ME-NBI, ug makita ang DL.

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):Fundic gland mucosal gastric cancer, U zone, 0-1la, 47 * 32mm, PTIXE), ULO, VO, HMO

Fundic gland mucosal gastric cancer

1 (6)

◆ KEE 2

Hulagway: Usa ka patag nga samad sa anterior nga dingding sa mas gamay nga kurbada sa cardia, nga adunay nagkasagol nga pagkabulok ug kapula, ang dendritic vessels sa dugo makita sa ibabaw, ug ang samad gamay nga gipataas.

Diagnosis (hiniusa sa patolohiya): Fundic gland mucosal gastric cancer, 0-lla, PT1A / M, ULO, LYOV0, HM0, VMO

mohisgot

Ang ngalan sa "Gastric gland mucosal adenocarcinoma" medyo lisud ipahayag, ug ang rate sa insidente ubos kaayo. Nanginahanglan kini dugang nga mga paningkamot sa pag-ila ug pagsabut niini. Ang Fundic gland mucosal adenocarcinoma adunay mga kinaiya sa taas nga pagkamadanihon.

Adunay upat nga dagkong mga kinaiya sa puti nga light endoscopy: ① Homochromatic-fading lesyon; ② subepithelial tumor sa SMT; ③ Dilat nga dendritic nga mga ugat sa dugo; ④ Regional Microparticles. Ako performance: DL (+) IMVP (+) IMPSP (+) MCE Widenens IP ug pagtaas. Gamit ang girekomenda nga mesda-g nga girekomenda, 90% sa Fundic gland mucosal gastric cancers nagtagbo sa mga pamantayan sa diagnostic.

3) Gastric Adenoma (Pyloric Gland Adenoma PGA)

Gastric Adenoma

1 (7)

◆ KOLE 1

Description:Usa ka puti nga patag nga gipataas ang samad nakita sa posterior nga dingding sa gastric fornix nga adunay dili klaro nga mga utlanan. Ang pagkanaa sa Carmine nga Indigo wala'y klaro nga mga utlanan, ug ang hitsura sa Lst-G-G-G-G-like sa dako nga tinai nakita (gipadako gamay).

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):Ubos nga atypia carcinoma, O-1la, 47 * 32mm, nagkalainlain nga tubular adenocarcinoma, PT1A / M, ULO, VMO, VMO

Gastric Adenoma

1 (8)

◆ KEE 2

Hulagway: Usa ka gipataas nga samad sa mga nodul sa anterior nga bungbong sa tunga nga bahin sa gastric nga lawas. Ang aktibo nga gastritis makita sa background. Ang Carmine sa Indigo makita ingon ang utlanan. (NBI ug pagpadako sa gamay)

Patolohiya: Ang pagpahayag sa Muc5ac nakita sa labi ka labi nga epithelium, ug ang pagpahayag sa Muc6 nakita sa taphaw nga epithelium. Ang katapusang diagnosis mao ang PGA.

mohisgot

Ang Gastric Adenomas hinungdanon nga mucinous gOCKS nga nagsulud sa stroma ug gitabunan sa Foveolar Epithelium. Tungod sa paglambo sa glandular protrusions, nga hemispherical o nodular, gastric adenomas nga nakita uban ang endoscopic puti nga suga ang tanan nga nodular ug protruding. Gikinahanglan nga hatagan pagtagad ang 4 nga klasipikasyon sa jiu ming ilawom sa Endoscopic Examination. Makita sa ME-NBI ang kinaiya nga papillary / kusog nga panagway sa PGA. Ang PGA dili hingpit nga HP negatibo ug dili atrophic, ug adunay usa ka piho nga peligro sa pagkansela. Ang sayo nga pagdayagnos ug sayo nga pagtambal gisugyot, ug pagkahuman sa pagdiskubre, girekomenda ang Akt Akt Akt Akt Akt Akt Akt Akt Akt Akt Akt Akt Aktibo nga Pag-resection sa Blawi ug dugang nga detalyado nga pagtuon ang girekomenda.

4) (sama sa raspberry-like) Foveolar epithelial gastric cancer

Raspberry FoveLolar Epithelial Gastry Cancer

1 (10)

◆ KEE 2

Description:(nawala)

Diagnosis (hiniusa sa patolohiya): Foveolar epithelial gastric cancer

Raspberry FoveLolar Epithelial Gastry Cancer

1 (11)

◆ KOLE 3

Description:(nawala)

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):Foveolar epithelial gastric cancer

mohisgot

Ang Raspberry, nga gitawag nga "Tuobai'er" sa among lungsod nga natawhan, usa ka ihalas nga bunga sa daplin sa dalan sa dihang kami mga bata. Ang mga glandular eithelium ug mga glandula konektado, apan dili sila parehas nga sulud. Gikinahanglan nga masabtan ang mga kinaiya sa pagtubo ug pag-uswag sa mga epithelial cells. Ang Raspberry Epithelial Gastric Cancer parehas kaayo sa gastric polyps ug dali nga masayop alang sa gastric polyps. Ang hakay nga bahin sa Foveolar Epithelium mao ang nagpatigbabaw nga pagpahayag sa muc5ac. Mao nga ang Foveolar epithelial carcinoma mao ang kinatibuk-ang termino alang sa kini nga tipo. Mahimo kini nga naa sa HP negatibo, positibo, o pagkahuman sa isterilisasyon. Edoscopic nga hitsura: lingin nga mahayag nga pula nga pula nga strawberry-sama sa bulgerry, sa kasagaran adunay tin-aw nga mga utlanan.

5) Signet Ring Cell Carcinoma

SIGNET RING CELL CARCINOMA: Puti nga panagway sa puti

1 (12)

SIGNET RING CELL CARCINOMA: Puti nga panagway sa puti

1 (13)

Signet Ring Cell Carcinoma

1 (14)

◆ KOLE 1

Description:Flat lesion on the posterior wall of the gastric vestibule, 10 mm, faded, type O-1Ib, no atrophy in the background, visible border at first, not obvious border on reexamination, ME-NBI: only the interfoveal part becomes white, IMVP(-)IMSP (-)

Diagnosis (inubanan sa patolohiya):Ang mga espesimen sa ESD gigamit aron mahibal-an ang singsing nga ring cell carcinoma.

Mga pagpakita sa pathological

Ang Signet Ring Cell Carcinoma mao ang labing malignant nga tipo. Sumala sa klasipikasyon sa lauren, gastric siget ring carcinoma giklasipikar ingon usa ka lahi nga klase sa carcinoma ug usa ka lahi nga dili matarug nga carcinoma. Kasagaran kini nahitabo sa lawas sa tiyan, ug labi ka kasagaran sa patag ug mga sunkok nga samad nga adunay mga tono sa diskolor. Ang gipataas nga mga samad medyo talagsa ra ug mahimo usab nga ipakita ingon erosion o ulser. Lisud mahibal-an sa panahon sa pag-eksamin sa endoscopic sa una nga mga yugto. Ang pagtambal mahimo'g curative resection sama sa endoscopic ESD, nga adunay higpit nga postoperative nga pag-follow-up ug pagtimbangtimbang kung maghimo ba dugang nga operasyon. Ang dili-curative resection kinahanglan magkinahanglan dugang nga operasyon, ug ang pamaagi sa pag-opera nga gipili sa siruhano.

Ang Teory Teorya sa Taas ug Mga Larawan naggikan sa "tiyan ug tinai"

Dugang pa, ang pagtagad kinahanglan usab nga ibayad sa ESophagogastric Junction Cancer, Cancer sa Cardia, ug Labi nga Pagkalainlain nga Adenocarcinoma nga nakit-an sa background sa HP-negatibo.

3. Katingbanan

Karon nahibal-an nako ang may kalabutan nga kahibalo ug endoscopic nga pagpakita sa kanser sa gastry sa HP-negatibo. Naglakip kini: Fundic gland type gastric cancer, pondo gucosal type gastric cancer, gastric adenoma, (raspry ring cell carcinoma.

Ang klinikal nga insidente sa HP-negatibo nga kanser sa gastry gamay, lisud ang paghukom, ug dali nga mawad-an ang pagdayagnos. Ang labi pa ka lisud mao ang mga endoscopic nga pagpakita sa komplikado ug talagsa nga mga sakit. Kinahanglan usab nga masabtan gikan sa usa ka endoscopic nga panan-aw, labi na ang teoretikal nga kahibalo sa luyo niini.

Kung imong gitan-aw ang gastric polyps, erosions, ug mga pula ug puti nga mga lugar, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang posibilidad sa kanser sa HP-Negatibo nga gastry. Ang paghukom sa negatibo sa HP kinahanglan nga sundon ang mga sumbanan, ug ang pagtagad kinahanglan ibayad sa mga sayup nga negatibo nga gipahinabo sa sobra nga pagsalig sa mga resulta sa pagsulay sa pagginhawa. Ang mga eksperyensiyado nga mga endoscopist nagsalig sa ilang kaugalingon nga mga mata labi pa. Pag-atubang sa detalyado nga teorya sa luyo sa kanser sa gastry sa HP-negatibo, kinahanglan nga magpadayon kita nga magkat-on, makasabut ug magpraktis aron ma-master kini.

Kami, Jiangxi ZhioruiiiHua Medical Instrumento Co, Ltd., Usa ka tiggama sa China nga espesyalista sa mga endoscopic nga mga konsumo, sama saBiopsy Forceps, hemoclip, POLYP SNARE, Ang dagum sa sclerotherapy, spray catheter, cytology brushes,maggiya,Balket sa pagkuha sa bato, Nasal Biliary Drainage Catheter etc. nga kaylap nga gigamit saEMR,Esd,ERCP.Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum mao ang sertipikado. Gi-export ang among mga gamit sa Europa, North America, Middle East ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!


Post Oras: Jul-12-2024