Pagtambal sa lisud nga mga bato sa ERCP

·Human sa operasyon sa LC, ang istruktura sa bile duct abnormal ug ang bile duct nabali. Atol saERCPoperasyon, ang guide wire mao ang "sayon ​​ibutang apan dili sayon ​​nga ibutang" (kini mahulog sa aksidente human sa katapusan misaka), mao nga sa higayon nga ang giya wire gibutang, kini kinahanglan nga magpabilin sa pagpugong sa giya wire prolapse ug mahulog gawas sa bile duct.

Ang Mirizz syndrome kay usa ka anatomical abnormality nga daling makalimtan ug mabalewala. Pagtuon sa kaso: Human sa operasyon sa LC, usa ka pasyente nga adunay cystic duct stones ang mi-compress sa common bile duct, hinungdan sa Mirrizz syndrome. Ang mga bato dili makuha ubos sa X-ray obserbasyon. Sa katapusan, ang problema nasulbad human sa pagdayagnos ug pagtangtang ubos sa direktang panan-aw gamit ang eyeMAX.

· Alang saERCPbile duct bato pagtangtang sa gastric pasyente human sa Bi II operasyon, ang yawe mao ang pagkab-ot sa nipple pinaagi sa kasangkaran. Usahay dugay (nga nagkinahanglan ug lig-on nga mentalidad) aron maabot ang utong, ug kon dili maayo ang pagmentinar sa guidewire, dali ra kining mugawas.

③Ubang mga sitwasyon

Ang peripapillary diverticulum inubanan sa mga bato sa bile duct medyo komon. Ang kalisud sa operasyon niining panahona mao ang risgo sa paghiwa sa nipple ug pagpalapad. Kini nga risgo mao ang pinakadako alang sa mga utong sulod sa diverticulum, ug ang risgo alang sa mga nipples duol sa diverticulum mas gamay.

Niini nga panahon, kinahanglan usab nga masabtan ang lebel sa pagpalapad. Ang kinatibuk-ang prinsipyo sa pagpalapad mao ang pagpamenos sa kadaot nga gikinahanglan sa pagtangtang sa mga bato. Ang gamay nga kadaot nagpasabut nga gamay nga peligro. Karong panahona, ang pagpalapad sa balloon (CRE) sa nipple sa palibot sa diverticula kasagarang gigamit aron malikayan ang EST.

Pasyente nga adunay hematological mga sakit, cardiopulmonary function nga dili motugotERCP, o mga sakit sa spinal joint nga dili makaagwanta sa dugay nga left prone positioning kinahanglang hatagan ug pagtagad ug timbangtimbangon kon makasugat ug lisud nga mga bato.m

02Ang sikolohiya sa pag-atubang sa "lisud nga mga bato"

Sayop nga mentalidad sa dihang nag-atubang sa "lisud nga mga bato": kahakog ug kalampusan, walay pagtagad, pre-operative contempt, etc.

· Ang kahakog ug gugma alang sa dagkong mga kalampusan

Kung nag-atubang sa mga bato sa bile duct, labi na kadtong adunay daghang mga bato, gusto namon kanunay nga makuha ang tanan nga mga bato. Kini usa ka matang sa "kahakog" ug usa ka dako nga kalampusan.

Sa tinuud, husto ang pagkuha sa tibuuk ug putli, apan ang pagkuha sa putli sa tanan nga gasto "ideal" kaayo, nga dili luwas ug magdala daghang mga kalisdanan ug kalisdanan. Daghang mga bato sa bile duct kinahanglan nga komprehensibo nga desisyon base sa sitwasyon sa pasyente. Sa espesyal nga mga kaso, ang tubo kinahanglan lamang nga ibutang o kuhaon sa mga batch.

Kung ang dagkong mga bato sa bile duct lisud tangtangon temporaryo, ang "stent dissolution" mahimong isipon. Ayaw pugsa ang pagtangtang sa dagkong mga bato, ug ayaw ibutang ang imong kaugalingon sa peligroso kaayong sitwasyon.

· walay pagtagad

Sa ato pa, ang bulag nga operasyon nga wala’y komprehensibo nga pagtuki ug panukiduki kanunay nga hinungdan sa pagkapakyas sa pagtangtang sa bato. Busa, ang mga kaso sa mga bato sa bile duct kinahanglan nga bug-os nga susihon sa wala pa ang operasyon, obhetibo nga pagtimbang-timbang (nagkinahanglan sa abilidad saERCPmga doktor sa pagbasa sa mga litrato), mabinantayon nga paghimog desisyon ug mga plano sa emerhensya kinahanglan nga himuon aron malikayan ang wala damha nga pagtangtang sa bato.

AngERCPAng plano sa pagkuha sa bato kinahanglan nga siyentipiko, tumong, komprehensibo, ug makasugakod sa pagtuki ug konsiderasyon. Kinahanglang sundon nato ang prinsipyo sa pagpa-maximize sa benepisyo sa pasyente ug dili basta-basta.

· pagtamay

Ang gagmay nga mga bato sa ubos nga bahin sa bile duct daling mabalewala. Kung ang gagmay nga mga bato makasugat og mga problema sa istruktura sa ubos nga bahin sa bile duct ug ang outlet niini, lisud kaayo ang pagtangtang sa bato.

ERCPAng pagtambal sa mga bato sa bile duct adunay daghang mga variable ug taas nga peligro. Kini mao ang lisud ug peligroso sama o mas taas pa kay saERCPpagtambal sa mga tumor sa bile duct. Busa, kung dili nimo kini tagdon, biyaan nimo ang imong kaugalingon sa usa ka angay nga ruta sa pag-ikyas.

03 Giunsa pag-atubang ang "lisud nga mga bato"

Kung makasugat og lisud nga mga bato, ang usa ka komprehensibo nga pagsusi sa pasyente kinahanglan nga himuon, igo nga pagpalapad kinahanglan buhaton, abasket nga pagkuha sa batokinahanglan nga pilion ug usa ka lithotripter nga giandam, ug usa ka prefabricated nga plano ug plano sa pagtambal kinahanglan nga gidisenyo.

Isip alternatibo, ang mga bentaha ug disbentaha kinahanglang susihon base sa kahimtang sa pasyente sa dili pa mopadayon.

· Pag-abli sa pagproseso

Ang gidak-on sa pag-abli gibase sa kahimtang sa target nga bato ug bile duct. Kasagaran, gamay nga incision + dako (medium) dilation gigamit sa pagpalapad sa pag-abli. Atol sa EST, gikinahanglan nga likayan ang dako sa gawas ug gamay sa sulod.

Kung walay kasinatian, sayon ​​ra ang paghimog hiwa nga "dako sa gawas pero gamay sa sulod", sa ato pa, ang utong murag dako sa gawas, pero walay hiwa sa sulod. Kini maoy hinungdan nga mapakyas ang pagtangtang sa bato.

Sa paghimo sa EST incision, ang "shallow bow and slow incision" kinahanglan gamiton aron malikayan ang zipper incision. Ang paghiwa kinahanglan nga sama ka paspas sa matag paghiwa. Ang kutsilyo kinahanglan dili "magpabilin nga hilom" sa panahon sa paghiwa aron malikayan ang pagkabalda sa utong ug hinungdan sa pancreatitis. .

· Pagproseso sa ebalwasyon sa ubos nga seksyon ug eksport

Ang kasagarang mga bato sa bile duct nagkinahanglan og ebalwasyon sa ubos nga bahin ug outlet sa komon nga bile duct. Ang duha ka mga site kinahanglan nga susihon. Ang kombinasyon sa duha nagtino sa risgo ug kalisud sa proseso sa paghiwa sa nipple.

· Emerhensya nga lithotripsy

Ang sobra ka dagko ug gahi nga mga bato ug mga bato nga dili ma-deloved kinahanglang tambalan gamit ang emergency lithotripter (emergency lithotripter).

Ang bile pigment stones mahimong mabuak-buak, ug kadaghanan sa mas gahi nga cholesterol stones masulbad usab niining paagiha. Kung ang aparato dili ma-release pagkahuman sa pagkuha, ug ang lithotripter dili makaguba sa mga bato, kini usa ka tinuud nga "kalisud". Niini nga panahon, ang eyeMAX mahimong gikinahanglan aron direkta nga madayagnos ug matambalan ang mga bato.

Mubo nga sulat: Ayaw gamita ang lithotripsy sa ubos nga seksyon ug paggawas sa komon nga bile duct. Ayaw gamita ang lithotripsy nga puno sa panahon sa lithotripsy, apan biyai ang lugar alang niini. Ang emergency lithotripsy peligroso. Atol sa emerhensya nga lithotripsy, ang katapusan nga axis mahimong dili uyon sa bile duct axis, ug ang tensyon mahimong sobra ra kaayo nga hinungdan sa pagbuslot.

· Bato nga nagtunaw sa stent

Kung ang bato dako kaayo ug lisud tangtangon, mahimo nimong hunahunaon ang pagtunaw sa stent - nga mao, pagbutang usa ka plastik nga stent. Paghulat hangtud nga ang bato mogamay sa dili pa tangtangon ang bato, unya ang kahigayonan sa kalampusan mahimong taas kaayo.

· Intrahepatic nga mga bato

Ang mga batan-ong doktor nga adunay gamay nga kasinatian labing maayo nga dili maghimo endoscopic nga pagtambal sa intrahepatic bile duct nga mga bato. Tungod kay ang mga bato niining dapita dili mahimo nga ma-trap o mahimo nga modagan nga mas lawom ug makapugong sa dugang nga operasyon, ang dalan delikado ug pig-ot.

· Mga bato sa bile duct inubanan sa peripapillary diverticulum

Gikinahanglan ang pagtimbang-timbang sa risgo ug pagpaabot sa pagpalapad. Ang risgo sa EST perforation medyo taas, mao nga sa pagkakaron ang pamaagi sa pagpalapad sa balloon sa batakan gipili. Ang gidak-on sa pagpalapad kinahanglan nga igo ra aron makuha ang bato. Ang proseso sa pagpalapad kinahanglan nga hinay ug lakang sa lakang, ug wala’y gitugotan nga mapintas nga pagpalapad o pagpalapad. Ang syringe molapad sa gusto. Kung adunay pagdugo pagkahuman sa pagpalapad, gikinahanglan ang angay nga pagtambal.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., usa ka tiggama sa China nga nag-espesyalisar sa mga endoscopic consumables, sama sabiopsy forceps,hemoclip,lit-ag sa polyp,dagum sa sclerotherapy,spray catheter,mga brush sa cytology,guidewire,basket nga pagkuha sa bato,ilong biliary drainage catheter ug uban pa. nga kaylap nga gigamit saEMR,ESD,ERCP. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum sertipikado sa ISO. Ang among mga butang gi-eksport sa Europe, North America, Middle East ug bahin sa Asia, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!