Ang ERCP usa ka hinungdanon nga teknolohiya alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit nga biliary ug pancreatic. Sa diha nga kini migawas, naghatag kini daghang bag-ong mga ideya alang sa pagtambal sa mga sakit nga biliary ug pancreatic. Dili kini limitado sa "radiography". Nag-usab kini gikan sa orihinal nga teknolohiya sa pagdayagnos sa usa ka bag-ong tipo. Ang mga teknik sa pagtambal naglakip sa sphinincterotomy, pagtangtang sa Bile nga Bato, Bile Drainage ug uban pang mga pamaagi aron matambal ang mga sakit sa bile ug pancreatic system.
Ang rate sa kalampusan sa selective bild duct intubation alang sa ERCP mahimong makaabut sa kapin sa 90%, apan adunay pipila ka mga kaso diin ang lisud nga pag-access sa bilanggoan hinungdan sa mapili nga bile nga duct inubation faquation. Sumala sa labing bag-o nga pag-uyon sa pagdayagnos ug pagtambal sa ERCP, ang lisud nga intubation mahimong mahubit ingon: ang oras alang sa mga nag-unang nippple sa ERCPP nga kapin sa 5 ka beses. Kung nagpahigayon sa ERCP, kung lisud ang intubasyon sa DUTAL sa pipila ka mga kaso, epektibo nga mga pamaagi ang kinahanglan nga mapili sa oras aron mapaayo ang rate sa kalampusan sa DUCTE DUCT DUCT DUCT INUCT. Kini nga artikulo nagpahigayon usa ka sistematikong pagribyu sa daghang mga pamaagi sa pag-auxiliary nga gigamit aron masulbad ang usa ka teoretikal nga sukaranan sa pagtagna sa usa ka estratehiya sa pagtubag sa usa ka lisud nga pagtubag sa pagtubag sa usa ka lisud nga pagtambal sa pagtambal alang sa ERCP.
I.Singleguidewire Technique, Sgt
Ang teknik sa Sgt mao ang paggamit sa usa ka contrastcather aron magpadayon sa pagsulay sa pag-inube sa bilding sa bile pagkahuman sa wire wire mosulod sa pancreatic duct. Sa una nga mga adlaw sa pag-uswag sa teknolohiya sa ERCP, ang SGT usa ka sagad nga pamaagi alang sa lisud nga biliary intubation. Ang bentaha niini mao nga kini yano nga pag-operate, pag-ayo sa nipple, ug mahimong mag-okupar sa pag-abli sa pancreatic duct, nga makapadali sa pag-abli sa pagbukas sa bilding sa bilding.
Adunay mga taho sa TheLiture nga human sa naandan nga intbasyonasyon napakyas, ang pagpili sa pagtabang sa pagtabang sa Sgt mahimo nga malampuson nga makompleto ang tambal nga DUCT DUCT sa mga 70% -80% sa mga kaso. Gitudlo usab sa taho nga sa mga kaso sa pagkapakyas sa Sgt, bisan ang pag-adjust ug aplikasyon sa doblemaggiyaAng teknolohiya wala makapauswag sa rate sa kalampusan sa tambal sa bile duct ug wala makunhuran ang insidente sa post-ercp pancreatitis (PEP).
Gipakita usab sa pipila nga mga pagtuon nga ang rate sa kalampusan sa SGT intubation mas ubos kaysa sa doblemaggiyaTeknolohiya ug Transpancreatic Papillary Sphincterotomy Technology. Itandi sa balikbalik nga mga pagsulay sa SGT, sayo nga pagpatuman sa doblemaggiyaAng teknolohiya sa teknolohiya o pre-incision makakab-ot sa labing maayo nga mga sangputanan.
Sukad sa pag-uswag sa ERCP, usa ka lainlaing mga bag-ong teknolohiya ang naugmad alang sa lisud nga intubation. Itandi sa usamaggiyaTeknolohiya, ang mga bentaha labi ka klaro ug ang kalampusan sa rate mas taas. Busa, usamaggiyaTalagsa ra ang teknolohiya karon nga gigamit sa klinika.
II.DUBEUBE-GARE WIRE TECHECIQUILE, DGT
Ang DGT mahimong tawgon nga Pancreatic Duct Giya Wire Occopation Occopation Wire Enlowing nga mosulod sa wire sa pancreatic ug pag-usab sa ibabaw sa pancreatic duct guid wire wire wire. Pilion nga tambal sa DUCH ACT.
Ang mga bentaha sa kini nga pamaagi mao ang:
(1) sa tabang sa amaggiya, ang pag-abli sa bile duct mas dali makit-an, paghimo sa tabi nga tambal nga DUCT DACH;
(2) Ang giya nga kawad mahimong mag-ayo sa nipple;
(3) Ubos sa giya sa pancreatic ductmaggiya, Ang balikbalik nga paghanduraw sa pancreatic duct mahimong likayan, sa ingon nga pagkunhod sa pagdasig sa pancreatic duct nga gipahinabo sa balikbalik nga intubation.
Dumboau et al. nakamatikod nga ang usa ka giya nga Contracter Catheter mahimong isulud sa lungag sa biopsy sa parehas nga oras, ug dayon gitaho ang usa ka malampuson nga kaso sa pamaagi sa pancreatic duct guidewire, ug gitapos angmaggiyaAng pamaagi sa pag-okupar sa pancreatic duct malampuson alang sa bile duct intubation. Ang rate adunay positibo nga epekto.
Usa ka pagtuon sa DGT ni Liu Deren Et Al. Nahibal-an nga pagkahuman sa DGT gihimo sa mga pasyente nga adunay lisud nga pagtambal sa ERCP nga duct intbosation, ang rate sa kalampusan sa intubation nakaabot sa 95.65%, nga labi ka taas sa kantidad sa pag-ayo sa 59.09%
Usa ka umaabut nga pagtuon pinaagi sa FID Fuquan et al. Gipunting nga kung ang DGT gipadapat sa mga pasyente nga adunay lisud nga pagtambal sa DUCT DUCT DICT sa grupo nga eksperimento, ang rate sa kalampusan sa intubation ingon ka taas sa 96.0%.
Gipakita sa ibabaw nga mga pagtuon nga ang aplikasyon sa DGT sa mga pasyente nga adunay lisud nga tambal nga dedile duct mahimong epektibo nga mapaayo ang rate sa kalampusan sa bile duct intbosation.
Ang mga kakulangan sa DGT nag-una sa mga mosunod nga duha nga mga puntos:
(1) ang pancreaticmaggiyatingali nawala sa panahon sa bile duct intubation, o ang ikaduhamaggiyamahimo nga mosulod sa pancreatic pipt pag-usab;
.
Gikan sa panan-aw sa insidente sa PEP, ang insidente sa PEP sa DGT mas ubos kaysa sa naandan nga tambal nga DUCHA. Gipunting sa usa ka palaabuton nga pagtuon nga ang insidente sa PEP pagkahuman sa DGT mao ra ang 2.38% sa mga pasyente sa ERCP nga adunay lisud nga pagtambal sa tambal nga DUCHE. Ang pila ka literatura nagpunting nga bisan ang DGT adunay mas taas nga rate sa kalampusan sa tambal nga DUCT sa DUPT-DGT nga mas taas nga itandi sa uban nga mga lakang sa pag-ayo, tungod kay ang operasyon sa DGT mahimong hinungdan sa kadaot sa pancreatic duct ug ang pag-abli niini. Despite this, consensus at home and abroad still points out that in cases of difficult bile duct intubation, when intubation is difficult and the pancreatic duct is repeatedly misentered, DGT is the first choice because DGT technology has relatively less difficulty in operation, and relatively easy to control.It is widely used in selective difficult intubation.
III.Wire Giya Cannulation-Pan-Creatic Strant, WGC-P5
Ang WGC-PS mahimo usab nga tawgon nga pamaagi sa pagdaghan sa DUCTCREATIAT OCCUCTION. Kini nga pamaagi mao ang pagbutang sa pancreatic duct stent uban angmaggiyanga sayop nga mosulod sa pancreatic duct, dayon kuhaa angmaggiyaug buhaton ang duktulation sa bile duct sa ibabaw sa stent.
Usa ka pagtuon ni Hakuta ah. Gipakita nga dugang sa pagpaayo sa kinatibuk-ang rate sa kalampusan sa intubation sa Giya, ang WGC-PS mahimo usab nga mapanalipdan ang pag-abli sa pag-abli sa pancreatic duct ug labi ka makunhuran ang pag-abut sa PEP.
Usa ka pagtuon sa WGC-PS Ni Zou Chuanxin et al. Gipunting nga ang rate sa kalampusan sa lisud nga intubation gamit ang temporaryo nga PANCREATIAT DUCT OCCUCTION PARA sa 97.67%, ug ang insidente sa PEP hinungdanon kaayo nga pagkunhod.
Ang usa ka pagtuon nga nakit-an nga kung ang usa ka pancreatic duct stent tama nga gibutang, ang higayon sa grabe nga postoperative pancreatitis sa lisud nga mga kaso sa intubation sa pagkunhod.
Kini nga pamaagi adunay pipila ka mga kakulangan. Pananglitan, ang pancreatic duct stent nga gisulud sa panahon sa operasyon sa ERCP mahimong mabalhin; Kung ang stent kinahanglan nga ibutang sa dugay nga panahon pagkahuman sa ERCP, adunay usa ka hataas nga higayon sa pagpugong sa blockage ug pagduso. Kadaot ug uban pang mga problema sa pagdugang sa insidente sa PEP. Na, ang mga institusyon nagsugod sa pagtuon sa temporaryo nga pancreatic duct stents nga mahimo'g madugangan nga mogawas gikan sa pancreatic duct. Ang katuyoan mao ang paggamit sa pancreatic duct stant sa pagpugong sa PEP. Agi og dugang nga pagkunhod sa insidente sa mga aksidente sa PEP, ang ingon nga mga stet mahimo usab nga makalikay sa ubang mga operasyon aron makuha ang stent ug makunhuran ang lulan sa mga pasyente. Bisan kung gipakita sa mga pagtuon nga ang temporaryo nga pancreatic duct stent adunay positibo nga epekto sa pagkunhod sa PEP, ang ilang klinikal nga aplikasyon adunay daghang mga limitasyon. Pananglitan, sa mga pasyente nga adunay manipis nga pancreatic ducts ug daghang mga sanga, lisud ang pagsulud sa usa ka pancreatic duct stent. Ang kalisud madugangan pag-ayo, ug kini nga operasyon nanginahanglan usa ka taas nga propesyonal nga lebel sa mga endoscopist. Angayan usab nga ang pagpahunong sa pancreatic duct nga gibutang dili kaayo dugay sa Duodenal Lumen. Ang usa ka labi ka taas nga stent mahimong hinungdan sa perforation sa Duodenal. Busa, ang pagpili sa PACreatic duct stent nga pamaagi sa pag-okupar sa presensya kinahanglan pa nga pagtratar uban ang pag-amping.
Iv.trans-pancreathocsphintertomy, TPS
Ang teknolohiya sa TPS sagad nga gigamit human sa giya nga kawad mosulod sa pancreatic duct pinaagi sa sayup. Ang Septum sa tunga-tunga sa pancreatic duct gi-incised sa direksyon sa pancreatic duct guid wire gikan sa alas-11 sa gabii, ug dayon ang tubo nga gisulud sa bilding mosulod sa bile wire.
Usa ka pagtuon ni Dai Xin et al. Itandi ang TPS ug duha pa nga mga teknolohiya sa pag-auxiliary intubation. Makita nga ang rate sa kalampusan sa TPS Technology taas kaayo, nga nakaabut sa 96.74%, apan wala kini gipakita ang mga maayong sangputanan sa pagtandi sa mga teknolohiya sa pag-abut. Ang mga bentaha.
Gi-report kini nga ang mga kinaiya sa teknolohiya sa TPS naglakip sa mga mosunod nga mga punto:
(1) Ang incision gamay alang sa pancreatiaticiliary septum;
(2) Ang insidente sa postoperative nga mga komplikasyon ubos;
(3) Ang pagpili sa pagputol sa direksyon dali nga makontrol;
(4) Kini nga pamaagi mahimong magamit alang sa mga pasyente nga adunay balik-balik nga pancreatic duct intubation o mga nipples sa diverticulum.
Daghang mga pagtuon ang nagpunting nga ang TPS dili lamang epektibo nga mapalambo ang rate sa kalampusan sa lisud nga pagtambal sa bile duct intuction sa mga komplikasyon pagkahuman sa Ercp. Ang pipila ka mga eskolar nagsugyot nga kung ang pancreatic duct intubation o gamay nga dodenal papilla nagpadayon sa kanunay, ang TPS kinahanglan nga tagdon una. Bisan pa, sa pag-apply sa TPS, pagtagad kinahanglan ibayad sa posibilidad sa pancreatic duct stentosis ug pagbalik sa pancreatitis, nga posible nga dugay nga mga risgo sa TPS.
V.precut sphincterotomy, PST
Ang pamaagi sa PST naggamit sa papillary arcuate band ingon ang taas nga limitasyon sa pre-incision ug ang utlanan sa Duodenal Papilla Sphincter aron makit-an ang pag-abli sa bile ug pancreatic duct. Dinhi ang PST Partikular nga nagtumong sa sumbanan nga nipple sphincter pre-incision nga pamaagi gamit ang usa ka kutsilyo nga arcuate. Ingon usa ka estratehiya sa pag-atubang sa lisud nga pagtambal sa duct duct alang sa ERCP, ang teknolohiya sa PST kaylap nga giisip nga una nga kapilian alang sa lisud nga intubation. Ang Endoscopic Nipple Sphincter Pre-incision nagtumong sa endoscopic incision sa Papilla Offe Mucosa pinaagi sa usa ka inchincter nga kutsilyo aron makit-an ang pag-abli sa kutsilyo sa incision aron makit-an ang pag-abli sa bildo sa bile, ug dayon gamita amaggiyao catheter sa pag-intaate sa bile duct.
Ang usa ka domestic nga pagtuon nagpakita nga ang rate sa kalampusan sa PST ingon ka taas sa 89.66%, nga dili lahi sa DGT ug TPS. Bisan pa, ang insidente sa PEP sa PST labi ka taas kaysa sa DGT ug TPS.
Karon, ang desisyon nga gamiton kini nga teknolohiya nagdepende sa lainlaing mga hinungdan. Pananglitan, ang usa ka taho nag-ingon nga ang PST labing gigamit sa mga kaso diin ang Duodenal Papilla dili normal o pagtuis, sama sa Duodenal Stenosis o Maligny.
Gawas pa, kung itandi sa uban pang mga pamaagi sa pagkopya, ang PST adunay mas taas nga insidente sa mga komplikasyon sama sa PEP, ug ang mga kinahanglanon sa operasyon taas sa mga eksperyensiyado nga mga endoscopist.
Vi.needle-Knife Papillotomy, NKP
Ang NKP usa ka teknik nga gitabangan sa knife-kutsilyo. Kung lisud ang intubation, ang usa ka kinahanglan-kutsilyo mahimong magamit aron ma-iskle ang bahin sa papilla o sphincter gikan sa pag-abli sa Duodenal Papilla sa direksyon sa 11-12, ug dayon gamiton amaggiyao catheter sa pagpili sa pagsulud sa sagad nga bildo sa bile. Ingon usa ka estratehiya sa pagkopya alang sa lisud nga pagtambal sa bile duct duct, epektibo nga mapauswag ang rate sa kalampusan sa lisud nga pagtambal sa bile. Kaniadto, sa kadaghanan gituohan nga ang NKP modugang sa insidente sa PEP sa bag-ohay nga mga tuig. Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga taho sa pag-analisa sa Retrospective ang nagpunting nga ang NKP wala magdugang sa peligro sa mga komplikasyon sa postoperative. Takus ang pagpahibalo nga kung ang NKP gihimo sa sayo nga yugto sa lisud nga intubation, kini makatabang kaayo aron mapaayo ang rate sa kalampusan. Bisan pa, karon wala'y pag-uyon sa kung kanus-a i-apply ang NKP aron makab-ot ang labing kaayo nga mga sangputanan. Gi-report sa usa ka pagtuon nga ang rate sa intubation sa NKP gigamit sa panahonErcpUbos sa 20 minuto ang labi ka taas kaysa sa NKP nga gigamit sa ulahi sa 20 minuto ang milabay.
Ang mga pasyente nga adunay lisud nga bile duct cannulation makabenepisyo sa kadaghanan gikan sa kini nga pamaagi kung sila adunay mga buho nga bukol o hinungdan nga bile duct duct. Dugang pa, adunay mga taho nga sa pagsugat sa lisud nga mga kaso sa intubation, ang hiniusa nga paggamit sa TPS ug NKP adunay mas taas nga rate sa kalampusan kaysa sa pag-aplay nga nag-inusara. Ang kakulangan mao nga daghang mga teknik sa incision nga gipadapat sa Nipple ang modaghan sa pag-abut sa mga komplikasyon. Busa, gikinahanglan ang dugang nga panukiduki aron pamatud-an kung mopili sa sayo nga pre-incision aron makunhuran ang mga komplikasyon o pagsagol sa daghang mga remedial nga mga lakang aron mapaayo ang labi ka lisud nga intubation.
Vii.needle-kutsilyo fistulotomy, Nke
Ang teknik sa NKF nagtumong sa paggamit sa usa ka kutsilyo nga dagum aron mapuspusan ang Mucosa nga 5mm sa ibabaw sa Sinugdan sa Sinugdanan sa Dise Oras sa Pag-agaw sa Sulud sa Sulud sa Bile ug Incionof ang tisyu. Ang selective bild duct intubation gihimo sa site sa jaundice. Ang operasyon sa NKF nagputol sa ibabaw sa pag-abli sa nipple. Tungod sa paglungtad sa Bile Duct Sinus, kini hinungdanon nga nakunhuran ang kadaot sa thermal ug kadaot sa mekanikal sa pag-abli sa pancreatic duct, nga makunhuran ang insidente sa PEP.
Usa ka pagtuon ni Jin et al. Gitudlo ang labing maayo nga rate sa kalampusan sa NK Tube intubation mahimong makaabut sa 96.3%, ug wala'y postoperative Pep. Dugang pa, ang rate sa kalampusan sa NKF sa pagtangtang sa bato labi ka taas sa 92.7%. Busa, girekomenda sa kini nga pagtuon ang NKF ingon ang una nga kapilian alang sa sagad nga pagtangtang sa Bile DUCT. . Kung itandi sa naandan nga papillomyotomy, ang mga peligro sa operasyon sa NKF labi pa ka taas, ug kini dali nga mga komplikasyon sama sa perforation ug pagdugo, ug kini nanginahanglan taas nga lebel sa mga endoscopist. Ang tama nga punto sa pag-abli sa bintana, ang angay nga giladmon, ug tukma nga teknik sa tanan nga kinahanglan nga anam-anam nga mahibal-an. Agalon.
Kung itandi sa uban pang mga pamaagi sa pre-incision, ang NKF usa ka labi ka dali nga pamaagi nga adunay mas taas nga rate sa kalampusan. Bisan pa, kini nga pamaagi nanginahanglan og dugay nga pagpraktis ug padayon nga pagtipon sa operator nga mahimong takus, mao nga kini nga pamaagi dili angay alang sa mga nagsugod.
Viii.repeat-ercp
Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, adunay daghang mga paagi sa pag-atubang sa lisud nga intubation. Bisan pa, wala'y garantiya sa 100% nga kalampusan. Ang may kalabutan nga literatura nagpunting nga kung ang tambal sa DUCH Dact lisud sa pipila ka mga kaso, dugay ug daghang intokation o ang thermal nga epekto sa pre-cut mahimo nga mosangput sa Duodenal Papilla Edema. Kung magpadayon ang operasyon, dili lamang ang pag-intubasyon sa bile duct nga dili molampos, apan ang higayon sa mga komplikasyon modaghan usab. Kung ang kahimtang sa itaas mahitabo, mahimo nimong hunahunaon ang pagtapos sa karonErcpAng operasyon una ug himuon ang usa ka ikaduha nga ercp sa usa ka opsyonal nga oras. Pagkahuman mawala ang Papilloedema, ang operasyon sa ERCP mas dali makab-ot ang malampuson nga intubation.
Donnellan et al. gihimo ang usa ka segundoErcpAng operasyon sa 51 nga mga pasyente nga ang ERCP napakyas human sa panginahanglan sa kutsilyo, ug ang 35 nga mga kaso malampuson, ug ang insidente sa mga komplikasyon wala madugangan.
Kim et al. gihimo ang usa ka ikaduha nga operasyon sa ERCP sa 69 nga mga pasyente nga napakyasErcpPagkahuman sa pre-incision nga kutsilyo-kutsilyo, ug ang 53 nga mga kaso nagmalampuson, nga adunay kalampusan nga rate sa 76.8%. Ang nahabilin nga mga kaso nga wala magmalampuson usab nakaagi sa usa ka ikatulo nga operasyon sa ERCP, nga adunay usa ka rate sa kalampusan nga 79.7%. , ug daghang mga operasyon wala magdugang sa pagkahitabo sa mga komplikasyon.
Yu li et al. nagpili nga elective nga ikaduhaErcpSa 70 nga mga pasyente nga napakyas sa ERCP pagkahuman sa dagum-kutsilyo pre-incision, ug 50 nga mga kaso ang nagmalampuson. Ang kinatibuk-ang rate sa kalampusan (ang una nga ERCP + Secondary Ercp) nagdugang sa 90.6%, ug ang insidente sa mga komplikasyon wala madugangan. . Bisan kung ang mga taho napamatud-an nga ang pagka-epektibo sa sekundaryong ERCP, ang agwat tali sa duha nga operasyon sa ERCP dili kaayo dugay, ug sa pipila ka espesyal nga mga kaso, ang nadugay nga mga kaso sa bilanggoan mahimong makapagrabe sa kahimtang.
Ix.endoscopIngRound-giya nga bilyage sa biliges, EUS-BD
Ang EUUS-BD usa ka invasive nga pamaagi nga naggamit sa usa ka dagum nga dagum nga maguba ang gallbladder gikan sa tiyan o duodenum lumen sa duodenum sa Papilla, ug dayon himua ang duodenal papilla. Kini nga pamaagi naglakip sa parehas nga mga pamaagi sa intrahepatic ug extraintatic.
Gi-report sa usa ka retrospective nga pagtuon nga ang rate sa kalampusan sa EUS-BD nakaabot sa 82%, ug ang insidente sa postoperative complications 13% ra. Sa usa ka pagtandi nga pagtuon, ang EUS-BD itandi sa teknolohiya sa pre-incision, ang rate sa kalampusan sa intubation niini mas taas, nga nakaabut sa 98.3%, nga labi ka taas sa 90.3% sa pre-incision. Bisan pa, hangtod karon, kung itandi sa uban pang mga teknolohiya, adunay usa pa ka kakulang sa panukiduki sa aplikasyon sa EUS alang sa lisudErcpintubasyon. Adunay dili igo nga datos aron pamatud-an ang pagka-epektibo sa teknolohiya nga giya sa EUS-GintoErcpintubasyon. Ang pipila nga mga pagtuon nagpakita nga gipamubu niini ang papel sa postoperative Pep dili makapakombinsir.
X.Percutaneous transhepatic cholangial nga kanal, PTCD
Ang PTCD usa pa nga invasive nga teknik sa pagsusi nga mahimong magamit sa kombinasyon saErcpAlang sa lisud nga pagtambal sa bile duct, labi na sa mga kaso sa malignant nga babag sa biliary. Kini nga teknik naggamit usa ka dagum nga dagway sa percutaneously mosulod sa bildo nga duct, puncture ang billa, ug dayon intubta ang bile ductradradey pinaagi sa usa ka gitaganamaggiya. Ang usa ka pagtuon nag-analisar sa 47 nga mga pasyente nga adunay lisud nga tambal nga dedile duct nga nagpailalom sa PTCD nga teknik, ug ang rate sa kalampusan miabot sa 94%.
Usa ka pagtuon ni Yang et al. Gipunting nga ang aplikasyon sa EUS-BD klaro nga limitado kung kini moabut sa Hilar Stenosis ug kinahanglan nga pun-on ang tama nga intrahepatic bile Axis ug labi ka dali nga mga gamit sa bilding. Ang bile duct intubation kinahanglan gamiton sa ingon nga mga pasyente.
Ang PTCD usa ka lisud nga operasyon nga nanginahanglan dugay nga sistema sa pagbansay ug pagkompleto sa usa ka igo nga gidaghanon sa mga kaso. Lisud alang sa mga bag-ohan nga makompleto kini nga operasyon. Ang PTCD dili lamang lisud nga mag-operate, apan angmaggiyaHinaot usab makadaot ang bile sa bile sa pag-uswag.
Bisan kung ang mga pamaagi sa ibabaw mahimong makapauswag sa rate sa kalampusan sa lisud nga pagtambal sa tambal nga duct sa DUCHE, ang pagpili kinahanglan nga komprehensibo nga gikonsiderar. Kung nag-performErcp, Sgt, DGT, WGC-PS-PS ug uban pang mga pamaagi mahimong ikonsiderar; Kung ang mga teknik sa ibabaw napakyas, ang mga senior ug nakasinati nga mga endoscopist makahimo sa mga pamaagi sa pre-incision, sama sa TPS, NKP, NKF, ug uban pa; Kung bisan kung ang selective bild duct intubation dili makumpleto, elective SecondaryErcpmahimong mapili; Kung wala sa mga teknik sa ibabaw nga makasulbad sa problema sa lisud nga intubation, ang mga nagsulong nga operasyon sama sa EUS-BD ug PTCD mahimong mapili kung kinahanglan.
Kami, Jiangxi ZhioruiiSua Medical Instrumento Co, Ltd.maggiya, Balket sa pagkuha sa bato, Nasal Biliary Drainage Catheterug uban pa nga kaylap nga gigamit sa EMR, Esd,Ercp. Ang among mga produkto sertipikado sa CE, ug ang among mga tanum mao ang sertipikado. Gi-export ang among mga gamit sa Europa, North America, Middle East ug bahin sa Asya, ug kaylap nga nakuha ang kustomer sa pag-ila ug pagdayeg!
Post Oras: Jan-31-2024